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摘要：血液透析虽然能够有效控制透析肾友的病情发展，但同时也使其丧失部分营养素。肾友们体内大量蛋白质易流失，流失后身体处于营养不良的状态，极容易生病、虚弱，出现并发症，出现双下肢水肿、骨骼、皮肤等多方面的损伤。不吃主食会加剧蛋白质流失，使上述并发症更容易发生，且症状更严重。杂豆类食物中含有较多的非优质蛋白质，吃多了会加重肾脏损伤，肾友们应该尽量少吃。
血液透析虽然能够有效控制透析肾友的病情发展，但同时也使其丧失部分营养素。针对透析肾友，若饮食与营养调节不合理，就非常容易引起高钾血症、低蛋白血症和电解质紊乱等情况，严重时还可能导致死亡。为此，在肾友透析治疗期间，加强日常饮食的指导，确保肾友能够获得充足的营养，不仅能提升生存质量，同时也有利于延长生存时间。 Q1 慢性肾病患者为了保护肾功能该不该吃主食? 答：该吃主食。 ☑ 通过不吃主食达到护肾的可能性极低。肾友们体内大量蛋白质易流失（如大量蛋白尿的漏出，所以需合理摄入鱼肉、瘦肉、牛奶等优质蛋白质），流失后身体处于营养不良的状态，极容易生病、虚弱（低蛋白血症），出现并发症，出现双下肢水肿、骨骼、皮肤等多方面的损伤。 ☑ 不吃主食会加剧蛋白质流失，使上述并发症更容易发生，且症状更严重。 ☑ 肾友们由于限制蛋白质摄入，热能摄取不足，就要由主食来给身体提供充足的能量；能量缺乏时大脑会反应迟钝，会导致疲乏、心悸。一般透析肾友每日的热量需控制在125-145kcal/kg范围内，参考肾友的活动情况和身体情况，适当的进行增减。 Q2 五谷杂粮为主食推荐哪些？ 答:多吃薯类(各种含淀粉的根茎类食物的总称，如马铃薯、芋头、山药、红薯及紫薯等）、粗粮食物（如糙米，小米、玉米、燕麦及荞麦等），少吃杂豆制品。 ☑ 薯类与其他主食相比具有蛋白质含量低、淀粉含量高、易消化吸收等特点，尤其适合需严格限制蛋白质的肾友食用。 ☑ 薯类中膳食纤维很丰富，不但纤维细腻、对胃肠 ... 小，而且能有效地 ... 胃肠蠕动，防止便秘的发生。但需要注意的是，马铃薯、山药和芋头的钾含量相对较高，需要谨慎适量食用。 ☑ 粗粮可提供更多的维生素、膳食纤维与矿物质等营养物质，与面食、精白米比较，更有利于平稳血糖的控制。 ☑ 杂豆类食物中含有较多的非优质蛋白质，吃多了会加重肾脏损伤，肾友们应该尽量少吃。 ☑ 大豆（黄豆、黑豆、青豆）豆制品因富含优质蛋白质可以适量的吃，因肾友们需要控制每天蛋白质的摄入总量，可每天食用黄豆芽3两或者黄豆浆300ml。 Q3 食欲不好怎么办？ 答：肾友对食材（如颜色鲜艳的）要有要求，选择要多样化，烹饪善用可用的调味，可采用少食多餐的方式。 ☑ 选择色彩鲜艳的食物（如翠绿、红色、橘红色和紫红色等的），可以促进食欲，比如西兰花、西红柿、胡萝卜、南瓜、紫甘蓝、红苋菜等。 ☑ 多样化的食物能增加消化酶分泌，增强消化道的消化吸收功能。 ☑ 烹调时根据喜好适当放一些葱、姜、蒜、香菜、柠檬汁、醋等调味，提升菜肴的色香味，可 ... 食欲，增加味道。 ☑ 食欲不好，除了正常的一日三餐外（在固定的时间吃饭），可适当在上下午、睡前加点小食（在医师的指导下需控制总能量和总蛋白等），做到少食多餐。 参考资料： [1]竹亮、王玉凤.尿毒症透析患者饮食与营养调节[J].调查分析，2019，3（7）：329. [2]王媛媛.肾友如何更好的吃！吃！吃！[J].养生大世界，2018，4:92-95. End 最后，让我们一起温故知新： 透析病人怎样控制好干体重？ 什么？你说透析还可以工作和旅游！ 动静脉内瘘非计划拔管案例分析与规范化建议 枸橼酸钠抗凝剂在血液净化中的应用 血透室病区环境对患者的心理影响 必记20条！血液透析风险预案完整版 血液净化模式选择专家共识（2019版） 中国血液透析用血管通路专家共识（2019版） 致谢/源作者 来源/健帆生物 申明：本号非商业用途，版权归作者所有 如有侵权联系即删；医学内容请读者谨慎对待免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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