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摘要：这名男子流血不止，在酒吧搏斗中受伤，半昏迷。新奥尔良外科医生查尔斯舒佩特被召去帮忙。那是19世纪70年代末，舒佩特和他那个时代成千上万的美国医生一样，转向了他药盒里最有效的药物。“我给他皮下注射了半粒...，”舒伯特在他的病历本上写道。“这就像一个魅力，就像他从昏迷中醒来的一分钟，很容易休息。”像Schuppert这样的“KDSPE”“KDSPs”医生用...作为一种新奇的特效药。用皮下注射器注射
这名男子流血不止，在酒吧搏斗中受伤，半昏迷。新奥尔良外科医生查尔斯舒佩特被召去帮忙。那是19世纪70年代末，舒佩特和他那个时代成千上万的美国医生一样，转向了他药盒里最有效的药物。“我给他皮下注射了半粒 ... ，”舒伯特在他的病历本上写道。“这就像一个魅力，就像他从昏迷中醒来的一分钟，很容易休息。”像Schuppert这样的“KDSPE”“KDSPs”医生用 ... 作为一种新奇的特效药。用皮下注射器注射，药物缓解了疼痛、哮喘、头痛、酗酒者的谵妄、震颤、胃肠道疾病和月经痉挛。《 ... 天堂：美国阿片成瘾史》一书的作者大卫·T·考特莱特说：“医生们对他们迅速取得的结果印象深刻。“这几乎就像有人给了他们一根魔杖。”
到1895年， ... 和 ... 粉，像今天的氧康定和其他处方类阿片，已经导致了成瘾流行，影响了大约1200个美国人中的1个。1900年以前，美国典型的 ... 成瘾者是上流社会或中产阶级的白人妇女。今天，医生们正在重新吸取他们的前辈们一辈子前学到的教训。
... 在美国的历史和这个国家一样悠久。在美国大革命期间，大陆和英国军队用 ... 治疗病员和伤员。本杰明·富兰克林晚年吸食 ... 是为了应付膀胱结石带来的剧痛。在亚历山大·汉密尔顿与亚伦·伯尔的致命决斗之后，一位医生把 ... 酊剂 ... 酊和酒精混合，送给了他。
内战帮助引发了美国 ... 的流行。仅联军就向士兵们发放了近1000万粒 ... 丸，外加280万盎司 ... 粉和酊剂。不知有多少士兵回到家中上瘾，或是带着 ... 减轻的战伤。考特赖特写道：“即使一名伤残士兵在战争中幸免于难，但他很有可能随后会遇到一名使用皮下注射的医生。”。科特赖特在《 ... 天堂》中说，这种皮下注射器于1856年引入美国，到19世纪70年代广泛用于输送 ... ，发挥了更大的作用。他写道：“虽然治愈不了什么，但它可以缓解任何问题。”。“医生和病人都有过度使用的倾向。”
... 制剂占1888年波士顿所有处方药的15%，根据波士顿药店的调查。“1890年， ... 制剂在一个不受管制的医疗市场上销售，”卡罗琳·让·阿克在她2002年的书中写道，这本书创建了《美国瘾君子：经典 ... 控制时代的成瘾研究》。“医生给他们开的处方适应症范围很广，药剂师把它们卖给那些给自己治疗身心不适的人。”
男医生转而使用 ... 来缓解许多女性患者的经期痉挛，“神经性疾病”，甚至是晨吐。过度使用导致上瘾。到19世纪末，妇女占 ... 成瘾者的60%以上。弗雷德里克·赫曼·哈伯德博士在其1881年出版的《 ... 瘾与酗酒》一书中写道：“ ... 和卵巢的皱褶导致更多的女性染上 ... 瘾，而不是其他所有的疾病。”。但由于医学教育不足和缺乏其他治疗手段，许多医生对此反应迟钝。考特赖特在最近的一次采访中说：“在19世纪，当一位医生决定给病人补药或开处方时，他没有很多选择。”。财政压力也很重要：富裕病人对 ... 的需求，其他医生和药店愿意供应 ... 品的 ... 书。
在1895年左右，在流行的高峰期，医生们才开始放慢速度，扭转过去的局面使用 ... 制剂。医学和公共卫生的进步发挥了一定的作用：接受了疾病、疫苗、x射线的细菌理论，并于1899年推出了新的止痛药，如阿司匹林。卫生条件的改善意味着感染痢疾或其他胃肠道疾病的患者会减少，然后转而使用阿片类药物来缓解便秘和疼痛。19世纪90年代的医学教师和教科书经常发出强烈的警告，反对滥用 ... 。“到了19世纪末，（如果）你拿起一本关于 ... 成瘾的医学杂志，”考特莱特说，“你会经常遇到这样一句话：‘太快用针头的医生是懒惰的，他们缺乏经验，他们缺乏训练，他们落后于时代。“新的法规也起了作用：1895年至1915年间通过的州法律限制了阿片类药物的有效处方销售给患者，从而终止了他们作为非处方药的供应。”
由于医生导致更少的患者上瘾，另一种用户成为了瘾君子的新面孔。从1870年代到1910年代， ... 烟在美国蔓延，中国 ... 在大多数大城市和西部城镇经营 ... 店。根据《 ... 天堂》的说法，他们既吸引了有合同的中国 ... 工人，也吸引了美国白人，尤其是“城市下层男性，通常是黑社会的新成员”。1883年，一位吸食 ... 的白种人说：“这是一个贫穷的小镇，现在连一个中国洗衣店都没有了，几乎每一个都有自己的布局——一根 ... 烟斗和配件。”。考特赖特说：“在19世纪末，只要最常见的瘾君子是一个生病的老太太、 ... 或 ... 使用者，人们就不会真的对把他们关进监狱感兴趣。”。他说：“这是一个严重的问题，是一个丑闻，但不是犯罪。”
在1910年代和1920年代发生了变化。“当一个典型的吸毒者是一个年轻的街头恶棍，和他的朋友们一起闲逛，吸食 ... ，这是一个非常不同的和不那么同情毒品成瘾的画面。”
联邦 ... 禁止 ... 的努力源于它在太平洋地区的新殖民主义野心。菲律宾当时是美国控制下的领土，那里的 ... 贸易引起了极大的关注。西奥多·罗斯福总统呼吁在驻扎在上海的美国传教士的敦促下，派遣一个国际 ... 特派团到上海会面。阿克在《造就美国瘾君子》一书中写道：“当美国缺乏规范 ... 贸易的国家立法时，美国代表们在其他地方倡导改革的能力很差。”国务卿伊莱胡根向国会提交了一份法案草案，将禁止进口为吸烟而制备的 ... ，并惩罚拥有 ... 的人有两年的监禁。“由于中国人、赌徒和 ... 都有吸食 ... 的嫌疑，”Courtwright写道，“预计不会有什么反对意见。”
这项于1909年2月通过的法律，限制了供应，并推高了价格。一位纽约市瘾君子接受采访，接受阿克书中的一项研究，他说“一罐啤酒”的价格从4美元飙升至50美元。这使得瘾君子倾向于更有效的 ... 制剂，特别是 ... 和 ... 。
1914年的哈里森 ... 法，最初是作为一种药物 ... 的规定，后来几乎成了禁药。伍德罗·威尔逊总统的财政部利用该法案杜绝了许多医生为“维持”瘾君子的习惯而开阿片类药物的做法。1919年美国更高法院批准了这项法律解释后，全国各地的城市都为瘾君子开设了 ... 诊所，这是现代 ... 治疗的先驱。这些诊所都是短命的；财政部的 ... 科到1921年成功地关闭了几乎所有的诊所。但是那些专注于长期维护的Courtwright说，相貌和年龄较大、病情较重的瘾君子——比如路易斯安那州什里夫波特的Willis-Butler医生诊所——表现出了良好的效果。他说：“20世纪治疗传奇的一个教训是，对某些病人来说，长期的维护可以起作用，而且效果非常好。”
北佛罗里达大学历史教授考特莱特在1982年写道，然后在2001年更新，包括二战后的 ... 成瘾和里根时代的禁毒战争。从那以后，他一直在思考美国两大 ... 流行的异同，相隔120年。他说，现代医生比19世纪的同行有更多的治疗选择，但他们经历了一场更有组织的商业活动，迫使他们开一些新的阿片类药物，如奥昔康定。考特赖特说：“19世纪的药物 ... 成瘾浪潮更是偶然的。“在20世纪末和21世纪初，有更多的邪恶的商业因素。”
在1982年，Courtwright写道，“我们对上瘾的看法很大程度上取决于谁上瘾了。”他说，这在今天是正确的。他说：“你看不到很多人鼓吹80年代那种严苛的毒品政策，针对这一流行病，强制规定更低刑期，”他承认，
阶层和种族在其中起了作用。“很多新上瘾者都是小镇上的美国白人：在高中或大学时膝盖被打乱的足球运动员，患有各种慢性退行性疾病的老年人。”与100年前的趋势相反，随着吸毒在中产阶级中的蔓延，毒品政策变得不那么惩罚性了，美国白人。
现在，Courtwright说，这个国家可能正朝着一个更明智的政策前进，这个政策将禁毒与治疗和预防教育相结合。他说：“有效的药物政策涉及减少供应和减少需求。“如果你能让供应变得更加困难和昂贵，同时让人们可以按需治疗，那么这是一个好的策略。”“
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