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失眠了,该如何选择【安眠药】?医生手把手教您

「 ”一只羊,两只羊,三只羊……”,想必很多朋友都有晚上睡不着觉数羊的经历。但是结果呢?往往是事与愿违,越数越精神,越数越睡不着。 吃点安眠药吧,很多人又会或多或少的担心: 「 ”我吃这个药会不会有依赖,会不会成瘾,会不会有其他的副作用?” 今天阿丹就和大家一起聊聊该如何选择安眠药,哪些安眠药依赖性和副作用小,该如何正确地使用安眠药。 在了解如何选择安眠药之前,我们首先需要了解什么是失眠,失眠有哪些类型,这样才能做到「 ”知己知彼,百战不殆”。 失眠指的是患者睡眠时间和(或)质量不足,并影响日间社会功能的一种主观体验。 主要表现为入睡困难(入睡时间超过 30 min入睡时间超过 30 min)、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常 < 6 h)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数 ≥ 2 次)、早醒,同时伴有日间功能障碍。 所以失眠简单可以分为入睡困难、睡眠维持障碍(夜里总是醒)、早醒这三大类。 说完了失眠的类型,咱们再说说安眠药。 大家俗称的安眠药通常指的是苯二氮卓类受体激动剂的一类药物,这其中又分为苯二氮卓类的药物(BZDs),和非苯二氮卓类的药物(non-BZDs)。 这些药物根据半衰期的长短来决定药品的作用效果的长短,一般分为短效、中效、长效。一般情况下短效药物半衰期短,药效的持续时间也短;长效药物的半衰期长,药效的持续时间也长。 苯二氮卓类的药物(BZDs)是传统的安眠药,根据作用时间的长短通常分为以下几类: 短效药物:有 ... 、咪达唑仑等。由于起效快,作用时间短,可以用于入睡困难的患者。 中效药物:有阿普唑仑、艾司唑仑(舒乐安定)等。这类药物在临床上使用的比较广泛,大家可以看看自己手里的安眠药,大多都是此类。 长效药物:有氯硝西泮(氯硝安定)等。这类药物的半衰期长,作用时间长,所以适合早醒的患者。但是它会有比较明显的「 ”宿醉效应”。 「 ”宿醉效应”指的是,服用药物第二天起床后感觉昏昏沉沉,头昏脑涨,好像喝醉酒后醒来一样,人感觉非常不舒服,并且由于精力很难集中,所以工作时效率也很差。 除此之外,由于老年人对长效的苯二氮卓类的药物敏感性比较高,并且代谢比较缓慢,会增加一些认知功能损害、或者跌倒的风险。所以老年人使用此类药物时需要更加谨慎。 上面咱们讲的这些药物都是苯二氮䓬类的药物,长期使用可能会产生药物依赖性。此外,如果持续使用一旦停药则容易出现戒断反应。 所以此类药物不建议长期连续使用(持续服药不要超过4周),并且停药时应该逐步减药(不要一下子停药)。 有的朋友或许会问,有没有依赖性小的,副作用小的安眠药呢? 当然有了,下面就为大家介绍非苯二氮卓类的药物(non-BZDs)。 非苯二氮卓类的药物(non-BZDs)是新型的,近来应用广泛的促进睡眠的药物。它的半衰期通常比较短,晚上服用后,白天很少出现困倦、头昏等情况;药物依赖性的风险也较低,副作用较少。 因此,非苯二氮卓类药物是各种失眠的首选。它主要包括以下这些常见的种类: 唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。 其中唑吡坦类的药物属于超短效药物,特别适合入睡困难的患者。 非苯二氮卓类的药物虽然副作用和不良反应小,但仍建议最好不要长期连续使用;可以使用最低有效剂量;间断给药(每周 2-4 次);短期用药(一般不超过 3-4 周);逐渐停药。 看到这里,很多失眠的朋友就会想,既然知道了该如何选择药物,那能不能根据自己的失眠的类型,自行去药店买安眠药呢? 当然不能!因为无论是苯二氮卓类的药物,还是非苯二氮卓类的药物,都是处方药,不能私自购买。 并且如果发生了失眠,首先需要排除继发性失眠。那什么是继发性失眠呢? 继发性失眠主要是指由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等其他原因引起的失眠。 也就是说,这种失眠是由于其他疾病引起的继发性的疾病。所以我们要首先治疗这些原发的疾病,这些原发病治疗好了,失眠也相应就好了。 比如最常见的失眠类型—早醒。很多研究发现早醒和抑郁症之间关系密切,早醒是抑郁症的一种临床表现。所以如果出现了早醒的情况,首先需要做的就是去医院检查,看有没有抑郁症的发生。 如果在医院检查,排除了相关疾病,考虑是原发性失眠(不是由其他疾病引起的失眠),那就可以根据病情进行对症治疗。 使用安眠药时除了需要注意上文中提到的用药 ... 和时间,还需要注意以下这些: 如果有睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力及相关疾病,是禁止使用的。此外,如果是老年人,怀孕或哺乳期女性也要慎用。并且,酒和安眠药不能同时服用。 听阿丹讲了这么多,您明白了吗? 如果我的文章对您有帮助,请点赞后转发; 如果您有任何疑问,请关注后留言。 解锁医学常识,关注@医生阿丹 #我的养生日记##清风计划##闪光时刻#@健康真相官@今日头条@头条养生@清风计划@头条健康@健康中国免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

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