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妊娠期间与危险心脏状况有关的不孕症

接受生育治疗的妇女可能处于一种称为围产期心肌病的危险妊娠状态的风险增加。

但这种风险的增加不太可能与治疗本身有关。相反,研究人员说,导致不孕的因素也可能使这种类型的心力衰竭更为常见。周六(5月25日)在希腊雅典举行的2019年心力衰竭会议上发表的新研究中的

,德国研究人员报告说,接受生育治疗的妇女患围产期心肌病的风险是未接受生育治疗的孕妇的五倍。然而,根据他们的研究,不孕似乎并没有影响患者从围产期心肌病中的康复,这项研究还没有发表在同行评议的科学期刊上。[怀孕永远改变你身体的18种方式]

不孕症和心肌病

产后心肌病是一种发生在怀孕期间或出生几个月内的心力衰竭。根据《循环》杂志2016年的一篇文章,每1000到4000个孕妇中就有1个会感染这种疾病,从而导致活产。大多数妇女都能康复,但围产期心肌病是致命的。2015年发表在《妇产科》杂志上的一项研究发现,2002年至2005年间,加州23%的产妇死亡都是由这种情况造成的。

“我们仍在争论是否知道围产期心肌病的病因,”阿尔伯特爱因斯坦医学院的心脏病学家伊莱安娜·皮尼亚博士说不参与研究。皮尼亚在接受《生活科学》杂志采访时说,有一定的危险因素,包括非裔美国人和不止一次怀孕。

在新的研究中,德国汉诺威医学院的医学生Manuel List和同事们收集了108例围产期心肌病患者的临床资料。研究人员测试了患者血液中不孕的分子标记物,然后将这些心肌病患者与24名没有心肌病的孕妇进行了比较。[妊娠可能带来的9种情况]

32%的围产期心肌病患者报告妊娠困难。13%的人需要协助受孕,大多数协助是以体外受精的形式进行,其次是激素治疗。在德国普通人群中,

,20%的受孕者有不孕问题,2.6%的婴儿是在帮助下受孕的。

研究人员还观察到患有不孕症的心肌病患者 ... 不孕标志物的变化。

危险因素

是围产期心肌病和汉诺威医学院分子心脏病学研究主任、研究合著者丹尼斯·希尔菲克·克莱纳(Denise Hilfiker Kleiner)在一份声明中说,不孕可能是接受不孕治疗的女性往往比那些没有帮助而怀孕的女性年龄大。她说,不孕症治疗也会导致更多的双胎或多胎妊娠,这会增加围产期心肌病(也称为PPCM)的风险。

“我们还认为可能有基因改变,使妇女易患亚生育和PPCM,但这些分析仍在进行中,”List在声明中说到目前为止,还没有明确的证据表明激素治疗(通常是生育治疗的一部分)会增加PPCM的风险。

结果表明,接受生育治疗的妇女应特别注意PPCM的症状。皮尼亚说,这些症状可以模拟妊娠症状,因此有时会被忽略。它们包括脚和腿的肿胀,当四肢抬高时不会消失,呼吸急促和疲劳。根据美国心脏协会的说法,一位医生会检查肺部是否有液体。

大约有三分之一的病人皮尼亚说,围产期心肌病患者经治疗后完全康复。在大约三分之一的病例中,这种情况是致命的。皮尼亚说,剩下的病人存活下来,但永远无法恢复完整的心脏功能,在这种情况下,医生建议不要再次怀孕,因为这种疾病的复发会造成更多的心脏损害。皮尼亚说,接受生育治疗的

病人不应受到惊吓。

“只要保持警惕,注意,“不要忽视症状,”她说,

尝试怀孕的11个最奇怪的怀孕趋势:10个女人的小贴士11个关于循环系统的令人惊讶的事实

最初发表在《生活科学》杂志上。”

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