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高压正常、低压偏高,吃倍他乐克是首选!但吃的时间不对影响药效

门诊时有不少中青年高血压患者,一量血压,往往高压正常,但低压却远超90毫米/汞柱。这究竟是怎么回事?该吃哪种降压药?今天,小编就跟大家好好讲讲。高压正常、低压偏高,是怎么回事?心脏和血管相互连接,构成一个封闭的血液循环系统。心脏就像一个泵,日夜不停、有节律地收缩、舒张着,为体内各器官输送血液。 当心脏在收缩时,大量的血液瞬间进入血管,血管要承受的压力骤然增强,这个压力我们叫做收缩压,即高压。 随后,心脏在舒张时,虽然没有血液进入,但血管会出现弹性回缩,继续挤压血液向前流动。这时血管内仍然有一定的压力,只是低于心脏在收缩时的压力。我们把这个略低的压力叫做舒张压,也就是低压。 心率过快会导致低压升高。心率过快,心脏收缩、舒张的间隔时间缩短,大动脉刚承受完一次高压,没来得及休息就又得承受下一次的高压,导致舒张压升高,即低压升高。 此外,血管堵塞、小血管痉挛也会导致血液在流动过程中所受的阻力增强,引起低压升高。 哪些人更容易出现低压升高? 高压正常,低压升高多出现在35~49岁的中年人身上。这类高血压患者大多具有以下特点: (1)精神上:焦虑不安,紧张抑郁; (2)生活上:肥胖久坐、睡眠不足; (3)饮食上:抽烟喝酒、高盐高糖高脂。 该吃哪种降压药? 低压高的患者往往还合并有高血脂、高血糖、高尿酸等代谢问题。如果不积极干预,尽快把血压降下来,会大大增加患冠心病等心血管疾病的风险。 (1)心率过快,首选洛尔类降压药 精神紧张、心理压力过大、睡眠不足会使控制心脏跳动的交感神经变得异常兴奋,从而导致心率加快、血压升高。洛尔类降压药能减弱交感神经对心脏的控制,降低心率,从而降低血压。 代表药物:倍他乐克缓释片、比索洛尔等。 (2)血管外周阻力增大,首选沙坦类/普利类降压药 不管是普利类还是沙坦类降压药,都能舒张我们的血管,保证血流通畅,从而使血压降低。不过,普利类降压药容易引起干咳,如果出现此问题,可考虑换成沙坦类药。 代表药物:依那普利、卡托普利等。 降压药什么时候吃? 降压药的服药时间主要取决于24小时血压的波动规律。不同的患者,服药时间可能并不相同。 一般来说,人的血压在24小时内呈现出「 ”两峰一谷”的波动规律,如下图: 这类患者可遵照下面的服药时间: 1天吃2次药的患者,建议上午7:00和下午4:00服药。 1天吃1次药且早晨(8:00~9:00)的血压更高一些的患者,建议你起床后(7:00)就服用降压药; 1天吃1次药,但下午血压比较高的,可以等到午饭后再吃药。 还有很多的高血压患者,做完24小时血压监测,发现自己血压的波动情况并不是「 ”早上高、晚上低”,而是特殊的「 ”晚上高、早上低”。这类患者,建议把服药时间放到睡前,或者找到自己的血压高峰时间,然后提前2小时吃药。 总而言之,只有降压药发挥药效的时间跟血压升高的时间重合,才能降低血压、预防并发症。因此,高血压患者一定要摸清楚自己一天24小时的血压波动规律。想测24小时血压波动规律,可以去医院做一个24小时动态血压监测。但在医院不太方便,花费也不菲。如果家里有血压计,可花2~3天的时间,每隔1~2小时测一次血压,并做好记录,找出自己血压最高的时间与最低的时间。再据此,确定用药时间。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

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