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摘要：是1881年，德国...俾斯麦有一个严重的...问题。他通过了1878年的反...法，该法禁止社会民主会议、协会和报纸，但他不能将该党完全从国会中除名。...者仍然受到太多选民的青睐。这个时代的政治气候是德国统一的结果，这一时期横跨19世纪，最终在1871年，26个小国、公国、公国和领土组成了德意志帝国。但由于德国宪法，俾斯麦不必担心取悦民众；他的...职位完全由威廉一世批准。但随着欧洲经济的自由
是1881年，德国 ... 俾斯麦有一个严重的 ... 问题。他通过了1878年的反 ... 法，该法禁止社会民主会议、协会和报纸，但他不能将该党完全从国会中除名。 ... 者仍然受到太多选民的青睐。
这个时代的政治气候是德国统一的结果，这一时期横跨19世纪，最终在1871年，26个小国、公国、公国和领土组成了德意志帝国。但由于德国宪法，俾斯麦不必担心取悦民众；他的 ... 职位完全由威廉一世批准。但随着欧洲经济的自由落体，几乎成功的刺 ... 凯撒，以及法国短暂但血腥的 ... 起义，俾斯麦决心破坏他认为对这个动荡的新民族国家构成威胁的政党。因此，铁大臣想出了一个绝妙的计划：在自己的游戏中击败社会党，为工人阶级提供医疗保险。
“这是一个计算，”历史学家乔纳森斯坦伯格说，他是《俾斯麦：一条生命》的作者。“这与社会福利无关。他只是想通过某种贿赂来让社会民主党选民放弃他们的政党。
俾斯麦不在乎krankenverisicherungsgesetz这个项目叫什么，也不在乎它是怎么描述的，只要公民们知道他的州创造了这个想法。俾斯麦在1881年的国会公共政策和预算辩论中说：“管它叫 ... 或你喜欢的任何东西。”。“对我来说是一样的。”
所以1883年，随着医疗保险法的通过，俾斯麦把德国变成了一个福利国家，这一切都是为了阻挠 ... 者。斯坦伯格说，这项法律是世界上第一个国家制度。雇主和雇员都缴纳了保险基金，德国 ... 通过将雇主记录与基金成员名单进行比对来核实工人的注册情况，威胁未投保工人的雇主处以罚款。
在未来几十年里，最初的法律将扩大为意外保险（1884年），伤残保险（1889年）和失业保险（1927年）-不久，欧洲其他国家已经注意到德国的计划。（例如，英国的医疗保健法规定由 ... 通过税收资助治疗）俾斯麦的
保险计划并不是一个完全原创的想法。自14世纪意大利城邦采取隔离措施控制黑死病传播以来，欧洲各国 ... 一直在实施公共卫生措施。而社区组织的健康保险组织“互助会”或“病假基金”也出现在同一时间的某些行业。例如，波希米亚的矿工就有克纳普斯查夫茨卡森，他的成员们把钱投进了孟锅。这笔钱被用于医院和照顾在工伤事故中丧生的矿工的寡妇和孤儿。这个想法在工业革命期间才逐渐流行起来，工业革命极大地重塑了劳动力。五个世纪后，俾斯麦提出这个建议时，西北欧25%到30%的工人有疾病基金。
“工厂工作损害了工人的健康。罗德学院的经济学家、《美国医疗保险起源：工业疾病基金史》一书的作者约翰·默里说：“他们需要为医疗保健提供资金。“但是，工业革命中一个被忽视的关键部分是，一旦工人每周或每几周获得一次现金支付，他们就有现金可以用于我们所称的医疗保险。”
换句话说，人口稠密的城市里货币的可用性使其在逻辑上更容易实现。”组织疾病基金。农民和工人，如家庭佣工，通常是用他们生产的货物或食宿支付，而不是用现金支付，这使得向疾病基金支付更为复杂。
这些在普及保险方面的障碍在俾斯麦的法律下仍未解决。任何通过实物补偿谋生的人（如农民）都不需要加入保险集团。但随着城市人口的增长，覆盖率迅速上升。1885年，入学人数为430万德国人；到1913年，这一数字跃升到1360万。而这也带来了一些令人惊讶的反响。
19世纪，德国曾是欧洲最大的劳务输出国之一，仅1851年至1860年间就有100多万人离开德国。大多数人把美国作为他们的目的地。“当时，工业化和对法战争的双重影响，在经济和 ... 方面，都增强了人们对 ... 后果的新的敏感度，”经济历史学家戴维·霍杜尔·卡斯特拉斯（David Khoudour Casteéras）写道。通过向工人提供 ... 规定的医疗保险，德国在其他任何地方都找不到这种保险，使自己对本国公民更有吸引力。在第一次世界大战之前的几年里， ... 数量急剧减少，部分原因是如果工人留在德国，他们可能会请病假。
与此同时，美国在19世纪70年代才开始组织共同基金，在第一次世界大战之前，工人在工伤事故中的补偿是有限的。直到1935年的社会保障法，联邦 ... 才有意义地参与其中，即使在当时，大多数医疗保险都是以就业为基础的，不像俾斯麦制度，但没有 ... 的授权。正如Khoudour Castéras所写，“美国工人抵御主要威胁的保护水平……在大萧条前非常低，在第一次世界大战前几乎不存在。相比之下，到1913年，大多数德国工人都被社会保险机制所覆盖。”
就德国经济而言，在俾斯麦法案通过后的几十年里，它确实有所增长；这是否是对保险覆盖人数不断增加的直接反应还很难说。默里说：“是的，两者之间存在相关性，但我不清楚这种增长是带来了更高的保险覆盖率还是相反的结果。”。他补充说，对经济和 ... 的好处之一是，有了保险，生病的工人就不太可能陷入贫困，给 ... 贫穷的法律机构带来压力。
，但俾斯麦的新保险真的改善了工人的健康吗？经济学家斯特凡·鲍恩舒斯特、阿纳斯塔西娅·德里瓦和埃里克·霍农认为，确实如此。他们在最近的一项研究中写道，从1884年到本世纪末，蓝领工人的死亡率下降了8.9%。“令人惊讶的是，在许多流行传染病缺乏有效药物治疗的情况下，这种保险能够降低传染病死亡率。”
德国模式在20世纪发展起来，但仍然有效和流行。第二次世界大战期间，当这个系统出口到荷兰、比利时和法国时，每个国家都保留了这个模型，尽管它是在纳粹占领下被强加的。
都告诉我们，俾斯麦的系统除了在一个方面取得了巨大的成功。他想让社会民主党完全失去权力的目标彻底失败了。斯坦伯格说：“社会民主党的选票上升，到1912年，他们是国会中最大的政党。”。也许对俾斯麦来说幸运的是，他没有看到他们的崛起。斯坦伯格说，1898年他去世后，再也没有机会罢免社会党人。俾斯麦能够创建这个体系的
要归功于一系列不太可能发生的事件。毕竟，俾斯麦的执政时间只够建立法律，因为威廉一世的寿命——他在多次暗 ... 企图中幸存下来，在预期寿命约为40岁的时期活到90岁。斯坦伯格说，如果国王死得更早，他的继承人很可能会立即取代俾斯麦，换上一位不那么保守的财政大臣，谁知道医疗保健法会发生什么，
[保险法]很有操控性，很聪明，运作良好，留下了巨大的遗产。”。“但我认为俾斯麦从不在意他是德国福利国家的缔造者。”
编者按，2017年7月17日：本文经过编辑，旨在阐明德国统一时期建立的 ... 类型。德国直到第一次世界大战后才成为一个共和国
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