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甲状腺癌的发病率是现在的三倍,科学家们正在寻找病因

一项新的研究发现,1975年至2013年间,阿尔比娜·格利希奇(Albina Glisic/Shutterstock)

甲状腺癌发病率的上升速度超过了美国任何其他癌症,甲状腺癌的诊断病例每年增加两倍多。

这些数字促使许多流行病学家在最近几年警告说,病例的增加实际上只是医生发现更多病例的问题。这包括生长缓慢,不太可能引起影响一个人生活的症状的病例。医生们把这种病例的诊断称为对某种疾病的“过度诊断”。在最新的分析中,科学家们认为这种惊人的增长不仅仅是由于甲状腺癌的检测水平的提高。这项新研究的作者之一、北卡罗莱纳州杜克大学内分泌外科主任朱莉·索萨博士说:“10个应该做的和不应该做的,以降低你患癌症的风险。”国家癌症研究所的流行病学家在他们的新研究中承认,更好的工具——从诊断超声到细针活检——提高了医生检测甲状腺癌的能力。但今天(3月31日)发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的这项研究称,甲状腺癌是一个真正的、日益严重的威胁,一种叫做晚期 ... 状甲状腺癌的甲状腺癌病例的增加,以及死于该病的人数的稳步上升都表明了这一点,研究小组分析了1974年至2013年间国家癌症研究所(NCI)数据库中记录的77000多例甲状腺癌病例。研究人员注意到,1994年至2013年间,晚期甲状腺癌病例每年增加约3%,死于该病的病例每年增加约1%,

在1974年至1977年间,每100人中有4.6例甲状腺癌,美国每年有1000人被诊断为甲状腺癌。据NCI统计,2010年至2013年期间,这一数字达到了每10万人每年14.4例。研究人员发现,这些患者中约75%是女性,82%是白人。索萨说,尽管甲状腺癌是最容易治愈、最不致命的癌症之一,但死于甲状腺癌的

仍在增加,值得注意。

“总的来说,我们正开始赢得与癌症的战争,但这是少数几个我们正在失去阵地的癌症之一,”索萨告诉《生活科学》这意味着我们现在必须了解甲状腺癌发病率增加的可能原因。

是什么导致病例增加在这项研究中,研究人员为甲状腺癌病例的增加提供了几种可能的解释。作者说,美国肥胖率的上升可能是一个因素,

随着美国甲状腺癌病例的上升,肥胖也随之上升。研究显示,美国成年人肥胖人数在1960年至2012年间增长了两倍,增长速度最快的是1980年至2010年间。先前的研究,包括2012年发表在JAMA外科杂志上的一项研究,已经表明随着患者体重指数(bmi)的增加,他们患甲状腺癌的风险也增加了。

研究中提到的另一个可能的因素可能会让人吃惊:吸烟的减少。

虽然吸烟已经被证明会增加患其他健康问题的风险,包括心血管疾病、中风、肺癌和其他癌症-奇怪的是它与甲状腺癌发病风险的降低有关,研究人员说。

研究人员发现吸烟与甲状腺癌发病风险降低30%到40%有关美国国家癌症研究所的流行病学家Cari Kitahara提醒说:“没有人建议人们开始吸烟以避免甲状腺癌。”这只是我们在数据中看到的一个有趣的关联,它提供了一些线索,说明哪些因素与甲状腺癌的发展有关,“[7通过运动可以避免的癌症]”

还有另一个因素也可能起作用:暴露于一组称为多溴二苯醚(PBDEs)的化学品和污染物中。这些化合物存在于环境中,也存在于食物和人们的家中。多溴二苯醚包括衣服和家具中的易燃化学品、某些 ... 虫剂以及食品和塑料中发现的一些化学品。

研究表明,多溴二苯醚可干扰人体内分泌系统中的甲状腺和其他腺体。(这是产生和调节荷尔蒙的腺体的 ... 。)

“某些环境污染物可能是一个因素,因为我们接触了太多可能破坏内分泌的化学物质,”Kitahara说。

问题是多溴二苯醚非常普遍,因此,证明暴露于这些化学物质和甲状腺癌增加之间的联系是一个真正的挑战,Kitahara说,

正如Kitahara告诉《生活科学》杂志的,“只有非常有限的数据。”

最初发表在《生活科学》杂志上

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