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摘要：谷丙转氨酶存在于肝脏、心脏、肾脏、肌肉中，肝细胞中存在数量最多。谷丙转氨酶的升高和肝功能损伤的程度成正比。并做相应的检查，明确其升高原因，包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等病毒相关指标，查抗肝抗体排除自身免疫性肝炎可能。所以当谷丙转氨酶升高不超过两倍，而病毒指标和上腹部B超都没有异常的时候，不用担心，口服保肝降酶药物后，过段时间复查即可。
体检时通常要抽血查肝功能，而谷丙转氨酶就是肝功能检查中最重要的指标，正常值是0-40U/L。谷丙转氨酶存在于肝脏、心脏、肾脏、肌肉中，肝细胞中存在数量最多。它在肝细胞的胞浆当中，当肝细胞受到了一定的损伤以后，会释放入血而导致血中的谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶的升高和肝功能损伤的程度成正比。在各种病毒性肝炎、急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标。由于谷丙转氨酶不仅仅存在于肝脏，所以不仅肝胆疾病，其他系统疾病也可能会升高。 引起谷丙转氨酶升高的疾病因素包括 1.病毒性肝炎 各类急、慢性病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝）会引起谷丙转氨酶升高。而重症肝炎，由于肝细胞大量坏死，可能转氨酶并不好，但胆红素很高，即胆酶分离现象。 2.药物性肝损伤 是药三分毒，很多常用药会对肝脏有一定的损伤，比如感冒药、部分抗生素、抗结核药、降糖药、一些中药等等。 3.脂肪肝 体型比较肥胖或者严重营养不良引起的脂肪肝患者，可能会出现谷丙转氨酶升高。 4.酒精性肝损伤 长期酗酒的人，肝细胞会出现不同程度的损害，肝功能受损，会引起谷丙转氨酶升高。 5.自身免疫性肝炎 是一种特殊类型的肝病，女性多见，临床表现多样，有转氨酶酶持续性升高、球蛋白升高、多种自身抗体阳性。 6.肝胆胰腺病变 一些肝胆胰腺疾病，比如肝脏肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、胆道结石、胆道出血、胆管炎等，会出现谷丙转氨酶升高，同时还会有胆红素升高。 7.心脏疾病 如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，但谷草转氨酶会升高更明显。 8.感染性疾病 比如流感、肺炎、结核病等，也可以导致血清谷丙转氨酶值偏高。 当谷丙转氨酶升高时，对医生来说，首先是问病史，是否有慢性肝炎病史，是否有药物毒物接触史，是否有长期饮酒史。并做相应的检查，明确其升高原因，包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等病毒相关指标，查抗肝抗体排除自身免疫性肝炎可能。查肝胆胰B超，必要时查上腹部增强CT，明确是否有肝胆胰腺系统疾病。当体检发现谷丙转氨酶升高时，不要先入为主的认为自己肝脏出了大问题，认为是不是得了肝炎。其实除了上述疾病因素所致转氨酶升高之外，有时候过度劳累、熬夜、进食过多油腻食物、饮酒后、过度锻炼身体后或者女性生理周期、妊娠的时候，谷丙转氨酶也会有轻微的升高，这些属于生理性转氨酶升高，一般为一过性的，过段时间会自行恢复正常。所以当谷丙转氨酶升高不超过两倍，而病毒指标和上腹部B超都没有异常的时候，不用担心，口服保肝降酶药物后，过段时间复查即可。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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