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摘要：微信公众号：TopMD撰文：医学科普作家子琳本期大医生：北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心主任主任医师王贵强教授这些年总能看到一些让医生束手无策的病例，而这些病人原本是可以治好，像健康人一样生活，可原因在于他们对待治病这件事「”太有主见”，好像自己是大夫，医生的建议「”仅供参考”。最后等疾病耽误了才想起大夫的逆耳忠言。治病这个事儿还是得听大夫的，不能自作主张。比如乙肝和丙肝，我们大伙儿就常犯这四
微信公众号：TopMD 撰文：医学科普作家 子琳 本期大医生：北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心主任 主任医师 王贵强教授 这些年总能看到一些让医生束手无策的病例，而这些病人原本是可以治好，像健康人一样生活，可原因在于他们对待治病这件事「 ”太有主见”，好像自己是大夫，医生的建议「 ”仅供参考”。最后等疾病耽误了才想起大夫的逆耳忠言。 治病这个事儿还是得听大夫的，不能自作主张。比如乙肝和丙肝，我们大伙儿就常犯这四个错误。 误区1：乙肝反正治不好，干脆不治了！ 乙肝虽然目前还不能达到彻底治愈，很难去根儿，但可以通过抗病毒治疗有效控制疾病的进展，不发展到肝硬化和肝癌。 很多患者只要遵医嘱可以把病情控制得很好，而且越早治疗控制得越好越不会影响寿命。 乙肝是种慢性疾病，其实就像糖尿病一样，只要控制好就不会进展，所以关键还在于早发现早治疗，而不是置之不理和自暴自弃。 然而也并不是所有的乙肝患者都需要治疗，他们当中有一部分需要治疗，有一部分人暂时不需要治疗。什么样的人暂时不需要治疗？ 第一类就是慢性乙肝病毒携带者，第二类是非活动性乙肝表面抗原携带者，这类患者病情相对稳定，但一定要定期随访，以及时发现疾病进展的情况，及时抗病毒治疗。 误区2：长期吃药就是治疗，无需再到医院检查！ 说到定期随访，还真是有必要好好强调一下它的重要性。乙肝这种病除了要按时服药之外，还要在医生的指导下规律随访。 规律随访很重要，不论您是乙肝患者还是乙肝病毒携带者（患者就是已经肝炎进展了，携带者就是还没发病，只是带着这个病毒）。 因为对於乙肝病毒携带者来说，虽然目前乙肝还没发作，但并不能说明一辈子都没事。有的人可能一辈子都没事，有的人可能不知道什么时候就发作了，所以定期检查非常重要。 我们这样不规律随访的遗憾案例也有很多，就以为自己没事了就不去看病了最后连命都没了。 大家熟悉的诗人汪国真刚开始就是诊断为「 ”携带者”，当时病情相对稳定。结果他就没当回事儿，十三年都没去看病，连体检都不做，因为他没有什么不舒服的感觉。 结果最后发现时已经是肝癌晚期，失去了治疗机会而离世。演员傅彪也是同样的经历。 误区3：到肝硬化没法治，到处吃偏方 王贵强医生说，经常能在门诊上碰到一些肝硬化患者，觉得自己没治了，传统的治疗办法解决不了自己的问题，就到处去找民间偏方吃，最后耽误了病情还把自己给吃坏了。 其实肝脏是一个神奇的器官，因为它的修复和再生能力非常强大，我们只要把肝病控制住，不让它再往下发展，它就都有修复和再生的空间和能力。 所以这也提醒乙肝患者们，乙肝发现的越晚、治疗的越晚，越需要终生服药。慢性肝炎如果停药后疾病复发了还可以再治。 但如果已经进展到了肝硬化阶段，您随便就把抗病毒药给停了，这种疾病复发的打击哪怕是一次都很可怕，可能导致肝衰竭而危及生命。所以乙肝肝硬化阶段的患者是不能轻易停抗病毒药的。 误区4：「 ”没症状就是没事，我怎么可能得肝炎？” 肝脏是一个沉默的器官，医生常常说是「 ”沉默的 ... 手”，很多时候都是没有什么症状表现的。 乙肝、丙肝的传播途径几乎一样，通常有这么几个：血液（体液）传播、母婴传播、不规范的医疗行为、性传播等，此外，修脚、纹眉、打耳洞等微整形都可能感染乙肝。 误区5：丙肝是可以彻底治好的 丙型肝炎和乙肝不同，进展相对慢一些，可能20-30年才会进展到肝硬化和肝癌。 目前药物治疗可以使大部分丙型肝炎治愈，但是，我们国家60%的丙肝一发现就是肝硬化了，还有20%的丙肝一发现就是重度肝纤维化。丙型肝炎更不容易发现。 王贵强医生说，我国丙型肝炎大部分通过输血传播的，由于检测试剂的问题，我国在1993年开始了献血员筛查丙肝工作，之后输血感染丙型肝炎风险非常小了。 建议所有在1993年之前有输血史的朋友，或者有手术等医疗操作的患者，一定要去医院检测一下丙型肝炎抗体。 此外， 1987年之前用过血液制品如凝血因子的患者、经常透析的患者、家中有丙肝患者，或在不正规医疗诊所有过修牙补牙等经历者，都建议去医院做下丙肝抗体检测。 很多人都会问那么唾液会传染乙肝和丙肝吗？一般不会，所以出去吃饭、游泳一般不会传染乙肝、丙肝。 目前乙肝疫苗可以有效的保护不被乙肝病毒感染，因此，建议没有乙肝感染的朋友接种乙肝疫苗。 【声明】欢迎关注TopMD短视频，看不一样的医疗圈。TopMD原创作品，未经授权禁止转载。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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