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摘要：但是，性别不合的孩子的父母面临的一个挑战是，他们的性别表达不同于传统的男性化和女性化的期望，他们很难获得关于他们的孩子所需要的支持类型的良好信息。现场科学与儿科医生进行了交谈，儿科医生负责地确认和支持性别不合和变性儿童对这些年轻人医疗保健的事实和神话。他们回答了一些问题，即父母可以做些什么来支持不符合性别标准的孩子，以及如何确保他们的孩子得到尽可能好的照顾。
每个孩子都是不同的，因此有不同的需求。有些孩子想整天在外面跑来跑去；有些孩子想坐在家里看书。有些人很容易交到很多朋友，而另一些人则很难交到朋友。有些孩子对他们出生时所分配的性别完全满意，而另一些孩子则不太符合期望。
养育任何孩子都是一个挑战。但是，性别不合的孩子的父母面临的一个挑战是，他们的性别表达不同于传统的男性化和女性化的期望，他们很难获得关于他们的孩子所需要的支持类型的良好信息。（并非所有不符合性别标准的人都会被认定为变性人，根据GLAAD的说法，这一术语描述的是那些性别身份或性别表达与出生时被指定的性别不符的人，反之亦然。）谷歌搜索对不符合性别标准或变性儿童的照顾，会发现很多错误信息，包括对变性儿童的良好支持的真实情况。
现场科学与儿科医生进行了交谈，儿科医生负责地确认和支持性别不合和变性儿童对这些年轻人医疗保健的事实和神话。他们回答了一些问题，即父母可以做些什么来支持不符合性别标准的孩子，以及如何确保他们的孩子得到尽可能好的照顾。[25个养育快乐（健康）孩子的科学提示]
第一步总是由患者引导的对话波士顿地区的全科儿科医生丹尼尔·萨默斯博士说，他努力理解年轻患者的性别表达，特别是当他们告诉他，他们对出生时分配的性别不满意，或者他们属于不同的性别时，“这对你意味着什么？”他说这是否意味着这就是你的生活方式？这就是你想要的生活方式吗？这是你能告诉别人的吗、Summers和另外两位儿科医生告诉Live Science，他们的目标永远不是鼓励患者表达特定的身份。相反，他试图创造一个空间，让他们能够坦然地讨论自己对此事的感受。
亚利桑那州图森市的儿科医生安德鲁克罗宁（Andrew Cronyn）将70多名性别不合规的患者视为其常规做法的一部分，他说，有些孩子从很小的时候就有了明确的性别偏好，“对其中一些孩子来说，这意味着当他们3岁的时候，他们就开始问他们的父母这样的问题，‘我什么时候才能长出 ... ？’？为什么我要一直穿这些男孩的衣服？为什么我不能穿裙子？我不是男孩。“我是一个女孩。”
其他孩子的性别表达更加含糊不清，他说。
奥利维亚·丹福思医生——她在俄勒冈州科瓦利斯市为年轻病人看病，并帮助开办了一家反式成人诊所——说，在这些情况下，她的职责是向父母和孩子提供信息，让他们确信他们的情况是正常的，并且让他们知道如果孩子的性别身份成为困扰的来源，他们可以获得的资源。
克洛宁说，他经常把父母与当地的支持团体联系起来，为有性别不合的孩子的家庭举办夏令营。
的目标，他说，是“让人们有机会认识这些其他家庭。有时候，他们会去……然后和他们的孩子谈谈，他们会意识到，这并不是他们真正走的路线——是一个小男孩想涂指甲油，但他不是变性人，”克洛宁说他现在对自己的身体和性别非常满意。
，但有时，他说，孩子会表达他们确实想要转变，也就是公开确认他们知道自己属于的性别。他说，父母和医疗机构能为这些孩子做的最好的事情就是他们的领导。
孩子，而不是医生，在他们转变的时候起领导作用克洛宁说，“转变的第一步不是医学上的。他说，这是社会性的。
尤其适用于那些还没有进入青春期、身体还没有很多明显的性标记的孩子。孩子们会让他们在学校的朋友，老师和更广泛的家庭知道他们的性别。这通常需要取一个新的名字，而且几乎总是需要让人们知道正确的代词。
通常，转型期的孩子也会改变他们的穿着方式，以清楚地标明他们的性别——尽管丹福思说，理解这一点很重要（就像他们的性别一样，或者非变性人，同龄人）并不是所有的变性人都想穿成他们性别的成见。[为什么粉色和女孩有关，蓝色和男孩有关？]
Cronyn说，他经常看到跨性别男孩和跨性别女孩处理转换的方式不同。
“一些男孩会立即进行社会转换，”他说他们会剪短头发，穿男装。他们可能会穿活页夹，也可能会穿打包机。
女孩可能会更谨慎一些，他说克洛宁说：“很多时候，他们意识到与被视为以女性身份出现的男性有关的安全问题。他说，在他的实践中，
”反式女孩往往会走得更慢，但他们在转变的意图上往往和反式男孩一样始终如一。丹福思说，当孩子社会转型时，父母、家人和朋友能做的最重要的事情就是尊重和肯定孩子表达的性别。
青春期前的孩子不服用激素，未成年人也永远不会接受生殖器手术“许多关于反式儿童医疗保健的恐慌，错误地暗示医生迫使儿童对他们的身体进行永久性的改变。克罗宁说，每一位接受《生命科学》采访的儿科医生都强调，这不是真的，他们不知道有哪位医生会这么做。
那些还没有进入青春期的孩子，在青春期身体开始发生变化，他们不会接受任何药物治疗。对于那些想要的孩子来说，这些治疗直到青春期真正开始才开始。治疗的第一阶段不是荷尔蒙。相反，医生给孩子们开了青春期阻滞剂，可以安全地让这些变化“暂停”，这是儿科内分泌学会（PES）和世界变性健康专业协会（WPATH）共同认可的护理标准。（美国儿科学会的一位代表告诉《生活科学》杂志，该学会在今年晚些时候将发表一份关于这一主题的官方政策声明。）
有一些有限的证据表明青春期阻滞剂可以影响身高和骨密度，但克洛宁说，这些风险很低，他在实践中从未遇到过问题。最近的研究对骨密度问题的观点提出了质疑。
在他的诊所里，Cronyn说，没有一个孩子接受过任何与过渡有关的药物，除非他们在至少六个月的时间里对自己的性别表现出明显的“坚持、始终如一和坚持不懈”。（同样，这符合PES和WPATH指南。）
同时，Danforth说，家长们应该意识到，有些医生把这种想法做得太过分了。
“我认为最大的谨慎是——对于那些紧张不安的家长来说，这可能很难抗拒——要注意医疗服务提供者希望附加什么样的条款和条件，”她说历史上有一个传统，就是让病人跳着跳着跳着跳着跳着，以这种任意的方式表演。
例如，她说，跨文化女孩可能总是穿着裙子，涂指甲来“证明”自己的性别，即使有很多西塞德女孩不做这两件事。她说，公开地、刻板地表现男性或女性，不是骗局这是一个复杂的过程，有时也很困难。
“但我们也必须考虑的是不治疗[性别不合规的孩子]，”他说，
是那些被拒绝治疗，或者被强迫压抑性别的孩子，有严重的自我伤害和其他心理健康问题的风险。
“无所事事不是一种良性行为，”丹福思说这不是中性的，因为（孩子们）在他们的身体发生的事情上没有选择余地。
强迫一个变性的孩子在没有阻滞剂或激素的情况下度过青春期，也许是因为他们可以在成年后转变，这会造成很多伤害，也没有好处，她说。
我们知道一个事实，这些孩子是否是接受或拒绝，这永远不会影响他们是不是变性，或者他们是不是他们的性别，”丹福思说但这是生死攸关的事。在这件事上不给予支持和同情可能会失去生命。
在负责任的医生中最重要的争论，Danforth和Cronyn说，不是给孩子提供激素，而是什么时候开始。目前的标准是以荷兰的同意年龄为基础，指导医生等到孩子16岁时才开始使用激素。
克罗宁和丹福思认为，在某些情况下，长时间的等待可能是不负责任的，让孩子处于青春期前直到高中二年级的状态。他们说，一些医生开始认真考虑提前为想要激素的孩子提供激素
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