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摘要：有一个朋友说，他身上有点冷，可是手足心老是热，去看医生，医生让去喝清热药，可是他越喝身上越热，然后这位朋友就自己用冰水去凉手，结果还是一点儿效果都没有！
有一个朋友说，他身上有点冷，可是手足心老是热，去看医生，医生让去喝清热药，可是他越喝身上越热，然后这位朋友就自己用冰水去凉手，结果还是一点儿效果都没有！ 中医把这叫「 ”手足烦热”。这「 ”手足烦热”是怎么出现的呢？ 第一种情况： 肾藏精，主水，同时有很强的收敛和固摄作用，当肾精亏虚时，其摄纳的力量就会减弱，或虚热上浮，或寒气外溢，出现手足心热或手足背冷的表现。 当肾精亏虚，以肾阴亏虚为主时，多出现手足烦热；以肾阳亏虚为主时，多出现手足背冷；当阴虚俱虚时，会出现更加复杂的表现，手足背冷和手心烦热并见！ 第二种情况： 即肌部湿热，一般肌部湿热时，这多是湿热蕴积所致，湿热蕴积造成肌部气津回流障碍，蓄于手脚末端，发生蕴热。 鉴别方式是，湿热者，常与肌肉酸痛，身体困重并见，汗出而粘衣，而且舌头一伸，多为黄腻苔。 第三种情况： 气机紊乱，阴阳颠倒，俗称为倒时差。人体皮部卫气，本该昼出于表，夜归于内。但是如果出现阴阳调倒，变成，昼藏于内，夜游于外，也会出现夜晚手足烦热和失眠的情况。 第四种情况： 是人体上焦，下焦之间气机的出入异常引起的，我们可以将其称之为「 ”膈”的出入异常，这时也有导致大量的热蓄积在上焦，手心，或者下焦，脚心——总之就是气机循环受阻引起的。 解决之道： 第一种情况最常见，在《伤寒杂论中》，有一个比较特别的 ... ，也就是以脾补肾法，这就是著名的小建中汤： 我们来看看原文（为了通俗易懂，翻译了一下）： 虚弱，劳累，腹肌紧，心悸，出鼻血，腹中痛，梦中失精，四肢疼痛，手足心烦热，咽干口燥，这是可以用小建中汤。 这个方子很简单，就是在桂枝汤的基础上，倍用芍药。桂枝推动脉中营血的运行，改善患者的血循；甘草，守护胃气，生津液；生姜健胃，鼓舞胃气，输出胃气；大枣补益胃的气津；再将芍药加一倍量，利用气肃降的力量，把药力往下带，去补益肾精。 不过，这个方子，实际使用时，患者经常出现口干舌燥，皮肤出疹。 所以对于肾阴虚导致的手足心烦热，我更喜欢用另外一个方子，就是把炙甘草汤去掉桂枝加上芍药。在桂枝汤系列方的变化中，减芍药，则药力升，减桂枝，则药力降，这是一个普遍规律。这个方子太好用了，也有很好的滋补。 第二种情况，用三仁汤之类的方子，宣畅气机，清利湿热即可。 第三种情况，也可以通过加强肾纳患者服用桂枝加龙骨、牡蛎汤这样具有摄纳肾气，调和阴阳作用的方剂，让夜游于外的卫气，回归其位即可——还可以在这个方的基础上加五味子，山茱萸，借其酸敛之力，加强方子固摄的效果。 第四种情况，可以考虑用小柴胡汤，有些时候我们判断不了是肾阴虚引起的手足烦热，还是膈的升降出入受阻所致的手足烦热，可以先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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