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摘要：曲马多是一种用于治疗中重度疼痛的处方药。但曲马多有风险：由于曲马多含有阿片成分，人们仍然可以滥用和过量服用曲马多。药品监督管理局于2014年将其列为附表四药物，以表明曲马多有滥用潜力。缓释片和缓释胶囊是为需要全天候止痛的患者开的，曲马多的安全剂量根据患者及其需要而变化。同样重要的是不要突然停止服用曲马多。据报道，服用曲马多的动物和人类都出现了癫痫发作。在过去的20年里，曲马多过量导致的过量死亡人数增加了。
曲马多是一种用于治疗中重度疼痛的处方药。它在美国以Ultram品牌出售，在其他地方以Ralivia、Dromodol和其他品牌出售。它的作用是通过改变中枢神经系统对疼痛的反应方式。
曲马多在两个方面有效：大约20%的止痛作用来自阿片类药物，80%来自抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的成分，纽约大学Langone医学中心的急诊医学教授Lewis Nelson博士说，大脑中的两种化学物质与情绪和对疼痛的反应有关。
是因为曲马多的阿片类物质含量低于其他成瘾性止痛药，如羟考酮、氢可酮和 ... ，”许多医生不恰当地说纳尔逊告诉《生活科学》杂志。但曲马多有风险：由于曲马多含有阿片成分，人们仍然可以滥用和过量服用曲马多。它与5-羟色胺的相互作用也会影响服用其他5-羟色胺类药物的人，如抗抑郁药，他说，
然而，曲马多的阿片和5-羟色胺能作用很重要，因为它们能让曲马多治疗疼痛和疼痛的心理成分，他说：
的研究人员在1970年代首次合成曲马多，食品和药物管理局在1995年批准它用于治疗急性和慢性疼痛。药品监督管理局于2014年将其列为附表四药物，以表明曲马多有滥用潜力。
剂量曲马多有几种形式：片剂、口腔崩解片、缓释胶囊和缓释片、口腔崩解片和混悬剂。缓释片和缓释胶囊是为需要全天候止痛的患者开的，曲马多的
安全剂量根据患者及其需要而变化。对于慢性疼痛，医生通常在开始时开小剂量的处方，通常是在手术后。医生也开曲马多治疗关节炎，纤维肌痛和其他慢性疼痛的条件。根据美国国立卫生研究院（NIH）的说法，普通片剂和崩解片通常在需要时每4到6小时服用一次，有无食物可食用。缓释片和缓释胶囊应每日一次。
患者不应服用比处方更大剂量或更频繁或更长时间的药物。国家卫生研究所建议，如果你错过了一次剂量，记得就立刻服用，除非是非常接近下一次剂量的时间。然后，跳过漏掉的剂量，继续常规计划。根据NIH的说法，剂量可以由医生增加，但不应该由病人增加。
同样重要的是不要突然停止服用曲马多。这样做可能会导致戒断症状，如紧张、恐慌、出汗、入睡困难、流鼻涕、发冷、恶心、腹泻和幻觉。你的医生可能会逐渐减少你的剂量。根据食品和药物管理局（FDA）2017年的规定，12岁以下的儿童不应服用曲马多“我们今天的决定是基于最新的证据，并牢记这一目标：保护我们的孩子的安全，”FDA药物评价和研究中心监管项目副中心主任Douglas Throckmorton博士在一份声明中说。
副作用如前所述，曲马多可以与影响5-羟色胺的药物相互作用尼尔森说，抗抑郁药等水平有时会导致5-羟色胺综合征，被描述为无法控制的颤抖、精神状态改变、僵硬和体温升高。据报道，服用曲马多的动物和人类都出现了
癫痫发作。即使在推荐的剂量下也可能发生癫痫发作，但如果一个人滥用或过量使用该药物，或者如果曲马多与h另一种药物，特别是抗抑郁药，根据2009年发表在《精神病学》杂志上的一项研究，
曲马多常见的副作用包括：
腹部问题，如腹泻、便秘、恶心或胃痛抑郁，包括悲伤和气馁的感觉皮肤问题，如瘙痒、皮疹或出汗一般肌肉和关节酸痛有些副作用比其他更罕见，如：
关节肿胀体重变化剧烈头痛摔倒困惑严重咳嗽
有些罕见的副作用值得去看医生。这些包括：
水泡下皮肤血尿胸痛抽搐发作较深尿液昏厥消化不良四肢麻木眼睛发黄或皮肤上瘾曲马多作为滥用药物越来越普遍，可能是因为其他阿片类药物越来越难获得，纳尔逊说：
“如果你能将[阿片类]的止痛部分与[阿片类]引起 ... 的部分分离开来，那就太好了，但你不能分离。”它们之间有着千丝万缕的联系。
接受曲马多治疗的人会因为药物的阿片成分而上瘾。纳尔逊说，滥用毒品来达到 ... 或产生幻觉的人也会上瘾。如果人们突然停止用药，他们可能会出现戒断症状。
“戒断很痛苦，”纳尔逊说因此，人们经常不允许自己通过继续服用药物而戒掉。在过去的20年里，曲马多过量导致的
过量死亡人数增加了。疾病控制和预防中心的研究人员发现，涉及曲马多等合成阿片类药物的过量死亡百分比已从2010年的8%上升到2015年的18%。
“与 ... 和合成阿片类药物有关的死亡率持续上升令人非常担忧，加州大学洛杉矶分校精神病学临床助理教授、该校成瘾医学诊所主任拉里萨·穆尼博士说：
是因为许多处方医生认为曲马多是一种比 ... 等强效药物更安全的阿片类药物，患者常常忽略剂量说明或药物相互作用警告。滥用药物的人会随着时间的推移建立耐受性，并且不安全地增加剂量，以便他们能够继续达到高水平。
曲马多是专为口服而设计的，片剂不应被压碎用于吸入或注射。打呼噜会增加药物的作用强度，但会将大剂量的药物带入血液。这些大剂量的药物会导致过量，增加副作用的风险，如癫痫发作。曲马多打鼾的其他严重副作用包括昏迷和呼吸问题。
如果你或你认识的人可能服药过量，必须立即联系急救人员。过量用药的症状包括抽搐或癫痫发作、呼吸困难、呼吸不规则、嘴唇和皮肤苍白或蓝色，以及眼睛中的瞳孔。一些患者可能对失去意识的点的意识或反应性降低。
患者不应服用曲马多患者有药物或酒精滥用史，或有 ... 企图史的患者不应服用曲马多。据梅奥诊所称，服用曲马多不应与酒精、街头毒品、 ... 性止痛药、镇静剂或用于治疗精神疾病的药物同时服用。服用曲马多会增加有癫痫病史、头部受伤、代谢紊乱或服用抗抑郁药者的癫痫发作风险，肌肉松弛剂和 ... 剂。在服用曲马多之前，一定要告知你的医生，如果你有肾脏疾病，肝硬化或其他肝病，胃疾病，或抑郁症和精神病史，梅奥诊所报告，
应该在老年人中使用，因为他们是
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