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婴儿死于药物试验的悲剧。为什么他们的母亲给了伟哥?

亚当·海丝特(Adam Hester/Getty Images)

本周早些时候,一项研究令人惊讶和心碎。据英国《卫报》昨日(7月24日)报道,荷兰一项研究西地那非(伟哥的仿制药)对一种罕见但严重的胎儿发育状况影响的药物试验在11名婴儿(母亲在怀孕期间服用了西地那非)死亡后被缩短。

,但为什么孕妇开始服用西地那非“和?”

虽然使用男性勃起功能障碍药物治疗妊娠问题听起来不寻常,但奇怪的治疗 ... ——以及如何帮助这种特殊的胎儿发育状况的调查——实际上已经存在多年了。【孕妇影响婴儿的7种方式】

伟哥属于被称为血管扩张剂的药物范畴,这意味着它可以打开血管,增加血流。当男性需要更多的血液流向某一特定区域时,这种效果会给他们带来提振。在荷兰研究小组研究的一系列条件下,增加孕妇流向胎盘的血流量可能真的对胎儿有帮助。

这项试验的重点是患有一种叫做早产胎儿生长受限的胎儿的孕妇。简言之,这种情况基本上意味着没有足够的血液流向胎盘,约翰霍普金斯大学医学院胎儿治疗中心主任艾哈迈特巴斯查特博士说。这可能是因为母亲的血管不能为胎盘提供足够的血液,或者是因为婴儿的血管不能产生健康的血流。不管怎样,结果都是一样的:流向胎儿的氧气和营养物质的量非常低。

这种情况很少见——Baschat说,他估计0.5%到0.8%的妊娠受到影响——但很严重(胎盘)在预产期前丧失工作能力,”Baschat告诉《生活科学》,母亲通常在24到32周内早产。只有40%到50%的婴儿存活下来。(事实上,在试验中属于对照组的妇女中——也就是说,她们没有服用药物——有9个婴儿死亡。)

,但是,Baschat说,婴儿在健康 ... 中每多活一天,就多活2%的可能性。”没有什么比怀孕年龄更重要了。因此,如果西地那非能够打开连接母亲和胎儿的血管,并确保婴儿在 ... 中停留的时间更长,它可以减轻其他无法治疗的疾病的后果。

然而,增加胎儿的血流并不是孕妇服用西地那非的唯一原因。南加州大学凯克医学院(Keck School of Medicine)心脏病学和妇产科教授乌里·艾尔卡亚姆(Uri Elkayam)博士说,他给患有肺动脉高压的孕妇开了西地那非(sildenafil)的处方,这种情况下,肺部的血压过高。然而,与胎儿生长受限不同,这种肺部问题也可能发生在未怀孕的患者身上。“伟哥是通用的:关于‘蓝色小药丸’的5个有趣的事实”]

但是“最近,(孕妇的情况)管理已经包括西地那非,一般来说,它是有用的,”Elkayam告诉《生活科学》。西地那非和其他一些药物一起,延长了患有肺部疾病的母亲的预期寿命,尽管Elkayam说,他怀疑,直到研究中发现的最近死亡的确切原因被弄清楚之前,其结果将彻底改变他和其他医生开药的方式。

确实如此,具体原因尚不清楚。巴斯查特说,他也很想知道荷兰研究小组对这些死亡原因得出了什么样的官方结论。这项研究是一项关于西地那非如何帮助胎儿生长受限的国际研究的一部分,先前的研究也在人类身上进行,发现这种药物对胎儿生长的抑 ... 用并不明显

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