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摘要：直到有一天夜里突然发生关节疼痛难忍，被查出体内尿酸过高，患有高尿酸血症。医生了解后告诉小郑，这是药物在生效的过程，等疼痛缓解后要继续坚持服药。吃了降尿酸药，怎么关节更痛？过量的尿酸在体内堆积后会导致尿酸盐结晶沉积在关节处，从而引发痛风，因此，此时治疗痛风关键在于降低血尿酸值。所以，这其实是降尿酸药物正在发生作用，此时继续坚持用药才能完全溶解关节处堆积的尿酸盐结晶，从而有效治疗痛风。
32岁的小郑由于工作压力大，下班后经常会约着同事一起喝酒夜宵，但身体好像也一直没出什么问题。直到有一天夜里突然发生关节疼痛难忍，被查出体内尿酸过高，患有高尿酸血症。 痛风症状缓和后，医生给他开了一些降尿酸的药物，并告诉小郑要记得按照吩咐吃药，同时注意饮食，才能将尿酸降下来，避免再次痛风。 但是，小郑吃了一段时间药后，却再次出现了痛风症状，并且疼痛的位置似乎比上次更多了一处。这让小郑怀疑：难道医生开的降尿酸药物根本没用？医生了解后告诉小郑，这是药物在生效的过程，等疼痛缓解后要继续坚持服药。那么这到底是怎么回事呢？其实这和降尿酸药物的作用机理有关。 吃了降尿酸药，怎么关节更痛？ 正常来说，男性血尿酸值在149～416μmol/L范围内，而女性正常范围是89～357μmo1/L。如果超出了这个范围就是尿酸过高，称为高尿酸血症。过量的尿酸在体内堆积后会导致尿酸盐结晶沉积在关节处，从而引发痛风，因此，此时治疗痛风关键在于降低血尿酸值。 而当降尿酸药物进入体内发挥效用时，原本沉积在关节处的尿酸盐结晶会开始溶解，但当部分被溶解的结晶颗粒掉落到其他关节位置时，就可能会像小郑这样再次引发痛风。 所以，这其实是降尿酸药物正在发生作用，此时继续坚持用药才能完全溶解关节处堆积的尿酸盐结晶，从而有效治疗痛风。 那么，尿酸高一定要吃药吗？不一定 · 高尿酸血症不等于痛风 虽然尿酸过高容易引发痛风，但二者并不是等价关系，有的人血尿酸值仅超出正常范围值一点点却已经出现了痛风，但也有的人尿酸长期测量结果都较高但没有出现痛风症状。 因此，即使尿酸过高但还未发生痛风时，应当先找出病因，然后主要通过饮食控制和改善生活习惯等降低尿酸，预防由尿酸过高引起的各种疾病，而不是着急用药，毕竟药物都会有一些副作用，没弄清病因前谨慎用药为好。 · 生活饮食控制是预防和治疗的基础 除了少数由某些疾病引发的尿酸过高以外，大多数高尿酸血症病例其实都是由于患者的高嘌呤、高脂肪等不良饮食和生活习惯所致，因此只要坚持改善不良饮食习惯，多运动、戒烟解酒等，大部分患者都能够有效降低尿酸。 但是，这几种情况必须要吃药： 1、血尿酸值长期超过520μmol/L，此时尿酸值过于偏高，随时可能诱发严重并发症。 2、尿酸过高且出现痛风症状，此时必须利用药物治疗。但注意不要在急性症状期吃药，最好在疼痛发作的间期用药。 3、尿酸过高，且经过6个月饮食运动等控制没有改善，此时也应听从医生判断加入药物控制。 4、尿酸过高，且医生判断有心血管疾病或心血管风险。 5、尿酸过高，经饮食运动等控制后有一定好转，但一旦停止运动尿酸值立马反弹。 因此，尿酸偏高虽然不一定会立即引发痛风，但是如果不予重视，长期的尿酸过高会危害心血管等各个器官，最终引发严重疾病。而一旦发生痛风时，则更应严格听从医生判断，按时服用降尿酸药物。 参考文献： 1、 肖宗信、陈新莲等：《高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性观察》，2016年，《当代医学》。 2、 俞阳、周奇、杨楠、张静怡、张安琪：《痛风药物治疗概述和证据总结》，2018年，《药品评价》。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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