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摘要：今年是1918流感大流行100周年。尤其引人注目的是，1918年流感倾向于夺走健康年轻人的生命，而不是儿童和老年人，他们通常受害最深。大流行的第一波是最致命的，实际上，1918年上半年大流行的第一波死亡相对较低，当年10月至12月的第二波死亡率最高。两年后，发现感染该病毒的猴子出现了大流行期间观察到的症状。1918年的流感大流行为2018年的提供了很少的教训，严重的流感大流行往往每隔几十年发生一次。
尤其引人注目的是，1918年流感倾向于夺走健康年轻人的生命，而不是儿童和老年人，他们通常受害最深。有人称之为史上最严重的流感大流行。1918年的流感大流行在上个世纪一直是人们猜测的话题。历史学家和科学家对其起源、传播和后果提出了许多假设。因此，我们很多人对它怀有误解。
通过纠正这10个神话，我们可以更好地了解实际发生的情况，并学习如何预防和减轻未来此类灾难。
1。大流行起源于西班牙，没有人相信所谓的“西班牙流感”起源于西班牙。
大流行很可能是因为当时正如火如荼的第一次世界大战而获得这个绰号的。参与战争的主要国家都热衷于避免鼓励他们的敌人，因此德国、奥地利、法国、英国和美国都压制了有关流感程度的报道。相比之下，中立的西班牙没有必要对流感保密。这就造成了一种错误的印象，即西班牙是该病的首当其冲者。
事实上，流感的地理起源至今仍在争论之中，尽管有假设表明东亚、欧洲甚至堪萨斯州。
2。这次流感大流行是由一种“超级病毒”引起的，芝加哥的一张公共卫生海报概述了流感大流行期间的流感法规。（origins.osu.edu）1918年的流感传播迅速，仅在头六个月就造成2500万人死亡。这导致一些人担心人类的末日，并长期助长了流感毒株特别致命的假设。
然而，最近的研究表明，病毒本身虽然比其他毒株更致命，与其他年份的流行病没有本质区别。
的高死亡率很大程度上可归因于军营和城市环境拥挤，以及战时遭受的营养不良和卫生条件差。现在有人认为，许多死亡是由于流感削弱了肺部细菌性肺炎的发展。大流行的第一波是最致命的
，实际上，1918年上半年大流行的第一波死亡相对较低，
当年10月至12月的第二波死亡率最高。1919年春天的第三波比第一波更致命，但比第二波要少。
科学家现在认为，第二波死亡人数的显著增加是由有利于致命菌株传播的条件造成的。有轻微病例的人呆在家里，但有严重病例的人往往挤在医院和营地里，增加了一种更致命的病毒的传播。病毒 ... 死了大多数感染它的人
，事实上，感染1918年流感的人中绝大多数幸存下来。全国感染者的死亡率一般不超过20%，
然而，不同人群的死亡率不同。在美国，土著美国人的死亡率特别高，这可能是由于接触过去流感病毒株的比率较低。在某些情况下，整个土著社区都被消灭了。
当然，即使是20%的死亡率也大大超过了一种典型的流感，这种流感造成的死亡人数不到感染者的1%。
5。当时的治疗 ... 对疾病的影响很小，1918年流感期间没有特定的抗病毒治疗。这在今天基本上仍然是正确的，大多数流感医疗服务的目的是支持病人，而不是治愈他们。”
一种假说认为许多流感死亡实际上可以归因于阿司匹林中毒。当时医疗当局建议每天服用高达30克的大剂量阿司匹林。今天，大约四克将被认为是最大的安全日剂量。大剂量阿司匹林可导致大流行的许多症状，包括出血。
然而，在世界上阿司匹林不易获得的一些地方，死亡率似乎同样高，因此争论仍在继续。
6。这场流感在当天的新闻中占据了主导地位，公共卫生官员、执法官员和政界人士都有理由低估1918年流感的严重程度，这导致新闻界报道较少。除了担心全面披露可能会在战时给敌人壮胆外，他们还希望维护公共秩序，避免恐慌。不过，官员们确实做出了回应。在大流行最严重的时候，许多城市都实行了隔离。一些人被迫限制基本服务，包括警察和消防。大流行改变了第一次世界大战的进程
流感不太可能改变第一次世界大战的结果，因为战场两边的战斗人员受到的影响相对平等。
然而，毫无疑问战争深刻地影响了大流行的进程。数以百万计的军队集中在一起，为开发更具攻击性的病毒株并在全球传播创造了理想的环境。
患者在华盛顿特区的沃尔特里德军事医院接受西班牙流感的治疗（origins.osu.edu）8。广泛的免疫接种结束了流感大流行的免疫，正如我们今天所知道的，它在1918年没有实施，因此对结束流感大流行没有任何作用。
暴露于先前的流感菌株可能提供了一些保护。例如，在军队服役多年的士兵比新兵的死亡率要低。
此外，快速变异的病毒很可能随着时间的推移演变成致死率较低的病毒株。这是由自然选择模型预测的。因为高致死性毒株能迅速 ... 死宿主，所以它们不能像低致死性毒株那样容易传播。2005年，该病毒的基因从未被测序为
，研究人员宣布，他们已经成功地确定了1918年流感病毒的基因序列。该病毒是从一名埋在阿拉斯加永久冻土中的流感患者的尸体以及当时患病的美国士兵的样本中发现的。两年后，发现感染该病毒的猴子出现了大流行期间观察到的症状。研究表明，当猴子的免疫系统对所谓的“细胞因子风暴”病毒反应过度时，猴子就会死亡。科学家们现在认为，类似的免疫系统反应过度导致了1918年健康年轻人的高死亡率。
10。1918年的流感大流行为2018年的提供了很少的教训，严重的流感大流行往往每隔几十年发生一次。专家们认为，下一个问题不是“如果”而是“何时”的问题。
虽然鲜有人能回忆起1918年的流感大流行，但我们可以继续吸取它的教训，从洗手和免疫的常识价值到抗病毒药物的潜力。今天，我们更加了解如何隔离和处理大量的病死病人，我们可以开抗生素，1918年还没有的，以对抗继发性细菌感染。也许最好的希望在于改善营养、卫生和生活水平，使患者能够更好地抵抗感染。
在可预见的未来，流感的流行仍将是人类生活节奏的年度特征。作为一个社会，我们只能希望我们已经吸取了大流行的教训，足以平息另一场世界性的灾难e对话。”印第安纳大学校长医学、文科和慈善学教授
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