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摘要：检测前列腺细胞产生的PSA蛋白的血水平。前列腺特异性抗原异常高可能意味着男性患有前列腺癌，但并不总是如此。现在，一项对两个最大的前列腺癌筛查试验中相互矛盾的结果进行的新分析表明，PSA测试确实能降低前列腺癌死亡的风险。
适用于接近50岁的男性，决定是否进行前列腺癌筛查是一个令人困惑的问题：关于一种被称为前列腺特异性抗原（PSA）检测的筛查试验的信息充满了相互矛盾的建议。
检测前列腺细胞产生的PSA蛋白的血水平。前列腺特异性抗原异常高可能意味着男性患有前列腺癌，但并不总是如此。一些组织，如美国预防服务工作队（一个向 ... 提供建议的专家小组）不建议男性接受PSA测试的常规筛查。但是其他人，包括美国癌症协会，建议男性与他们的医生讨论这个测试。
现在，一项对两个最大的前列腺癌筛查试验中相互矛盾的结果进行的新分析表明，PSA测试确实能降低前列腺癌死亡的风险。西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的生物统计学家、资深研究作者露丝·埃齐奥尼说，这些结果应该能减少医学领域的不确定性，在这个领域，病人、医生和决策者有很多问题，并有助于提高人们对谁最适合进行血液检测的认识。[关于前列腺癌你应该知道的5件事]
“他们会更加自信，认为这是一个有益的测试，但也要注意，有益的测试并不能拯救所有人。“筛查只是我们拯救癌症患者生命的工具之一，”Etzioni告诉现场科学
，这项分析昨天（9月4日）发表在《内科年鉴》杂志上。
在新的分析中，研究人员没有发现PSA筛查结果在两项临床试验中存在差异的证据，但发现强有力的证据表明，与未接受筛查相比，接受筛查的患者死于癌症的风险降低了32%。
“这些试验并没有看上去的那么不同，”Etzioni说。
两个试验这两个试验是欧洲前列腺癌筛查随机研究（ERSPC），在荷兰、比利时、瑞典、芬兰、意大利、西班牙和瑞士进行，在美国进行前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验（PLCO）。ERSPC试验发现PSA筛查与前列腺癌死亡风险降低21%相关。然而，PLCO试验没有发现PSA筛查与降低前列腺癌死亡风险之间的联系，研究人员说：
但是不同的结果可能来自两个试验进行的不同方式和不同国家。例如，在这两个试验中，男性接受不同频率的筛查（每年一次，而不是每两到四年一次）。他们还被告知，当PSA水平达到不同的阈值时（4.0微克/升[微克/升]与3.0微克/升）进行活检。在不同的时间停止筛查。Etzioni补充道，在PLCO试验中，
男性身体的神话，只有40%的活检推荐者在一年内有过一次活检，
两个PSA试验都有两个主要的组，或者说“手臂”正在研究中，一个手臂接受PSA测试，另一个控制手臂没有接受PSA测试。但作者说，在PLCO试验中，超过四分之三的对照组在试验过程中至少进行了一次筛选试验。
“这被称为‘污染’，而且美国的研究水平非常高，”安德鲁·维克斯说，纽约市斯隆凯特林纪念癌症中心的主治研究 ... 学家。维克斯没有参与这项新的分析，但他在《内科学年鉴》上发表了一篇与这项新分析同时发表的社论，
在这些试验的相互矛盾的结果中加入了前列腺癌的医学考虑因素，这可能会使是否进行这项试验的决定变得模糊不清。例如，测试可以帮助早期发现癌症，但是前列腺
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