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女人真的需要每年做一次盆腔检查吗?

Andrei_R/Shutterstock)

专家仍在讨论女性在每年去看妇科医生时是否需要做盆腔检查,根据一份新的报告,

这份报告来自一个 ... 指定的专家小组,该小组审查了数百项关于盆腔检查的研究,得出结论认为,没有足够的证据对没有妇科症状和没有怀孕的妇女的盆腔检查提出支持或反对的建议。

该小组被称为美国预防服务特别工作组(USPSTF),称需要进行更多的研究来更好地评估常规盆腔检查的潜在益处和危害。报告称,同时,女性是否应该进行盆腔检查的决定应该在患者和医生之间共享。根据今天(3月7日)发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的这份报告,这项决定应该考虑到证据、患者的偏好以及她患某些疾病的风险因素。[7事实妇女(和男子)应该知道 ... ]

“妇女,作为病人,应该参与决定是否进行盆腔检查,临床医生不应该要求病人接受这一程序,以获得筛查、咨询和适龄保健服务,”Colleen McNicholas博士,圣路易斯华盛顿大学医学院的妇产科医生和印第安纳大学医学院的妇产科医生Jeffrey Peipert博士在一篇随同建议的社论中写道,

骨盆检查可以包括对生殖器和 ... 及宫颈内部的视觉检查,以及“双手检查”,医生将两个手指放在病人的 ... ,另一只手放在她的腹部,以感觉卵巢、 ... 和膀胱的问题。在检查过程中,医生会寻找某些疾病的迹象,如酵母菌感染、生殖器疣、生殖器疱疹、盆腔炎、 ... 肌瘤、宫颈息肉和卵巢囊肿。然而,一些女性认为盆腔检查是不舒服和尴尬的,在怀孕前感到害怕和焦虑,McNicholas和Peipert说,他们没有参与过这项报告。2014,美国医师学会(ACP)表示,除非女性有可能患盆腔疾病的症状(如异常出血、疼痛或泌尿系统问题)或怀孕,否则不应每年进行盆腔检查。当时,ACP说筛查的危害(如焦虑和不适)超过了手术的益处。然而,美国妇产科学会仍然建议每年进行一次骨盆检查,尽管该组织指出,这一决定应该由医生和患者共同决定。

对于新的报告,USPSTF回顾了300多个关于骨盆检查的研究,但这些研究中只有9项足够严格,可以纳入该组织的最终审查。

这些研究都没有着眼于骨盆检查在降低妇女死于癌症或其他疾病的风险方面的有效性,也没有着眼于骨盆检查在提高妇女生活质量方面的有效性。报告说,很少有研究关注盆腔检查在发现许多妇科疾病方面的准确性。尽管USPSTF确实发现了一些关于盆腔检查在检测卵巢癌方面准确性的研究,但这些研究通常发现盆腔检查在检测卵巢癌方面并不十分准确,这些研究都没有考虑到女性对盆腔检查的焦虑程度,“妇科医生”的结论“并不令人感到惊讶”,因为对年度妇科医生的一些方面进行了仔细的研究,Peipert说。但许多医生会争辩说,常规体检为医生提供了一个咨询病人和建立信任的机会。然而,在体检期间进行的评估具有不同程度的侵袭性,McNicholas和Pe艾伯特说。女性对卵巢癌应该知道的5件事:

骨盆检查在心理上和生理上都是“侵入性的”,特别是对于有虐待或外伤史的女性,他们说,

“允许(女性)控制检查的决定将提高她对医生或临床医生的信任度,McNicholas和Peipert说:

需要注意的是,新报告不适用于宫颈癌筛查,建议每三到五年进行一次。该报告也不适用于衣原体和淋病的筛查;这些筛查推荐给24岁及以下性活跃的妇女,以及24岁以上有感染危险因素的妇女。

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