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环苯扎必林(柔版)的剂量及副作用

胶囊形式的15mg剂量的环苯扎林。美国国家卫生研究院。

盐酸环苯扎普林(处方药称为屈肌)是一种中枢神经系统肌肉松弛剂,用于缓解肌肉痉挛、扭伤和其他肌肉损伤引起的疼痛和不适。莱诺克斯山医院疼痛管理专家基兰·帕特尔博士说,它通常与休息、物理治疗和其他措施结合使用。

环苯扎林不是为长期使用而设计的,患者应该遵循医生提供的方案。”“这是一种肌肉松弛剂,可以帮助缓解肌肉痉挛或紧绷感,”帕特尔对《生活科学》杂志说,

环苯扎滨通常用于急性背部损伤的患者,包括当患者报告有肌肉痉挛或背部明显紧绷,或当背部感觉被锁住时,她解释道。它也被用来治疗肌肉拉伤。

剂量

环苯扎普林是一种骨骼肌松弛剂,通过增加化学去甲肾上腺素从大脑中枢神经结构的释放而起作用,帕特尔说。

它可以作为片剂或缓释胶囊服用(品牌Amrix)。普通片剂的通常剂量是每天2至4次,而缓释胶囊一般每天服用1至2次。这些药片是短期使用的,分为5毫克、7.5毫克和10毫克。根据药监局的数据,通常的起始剂量是5毫克,一天三次。最大推荐剂量为10毫克,每日三次。病人通常在10天内感觉更好。“KDSPE”“KDSPs”如果发生胃不适,服用它以减少胃 ... ,帕特尔说。“KDSPE”“KDSPs”根据食品和药物管理局(FDA),患者应避免使用单胺氧化酶(MAO)抑制剂在14天内使用环苯扎林。这些包括马普兰、纳迪尔、帕纳特和马图兰。使用环苯扎林或其他结构类似的三环类抗抑郁药和MAO抑制剂的患者出现癫痫发作甚至死亡。

警告

10毫克剂量的环苯扎林片剂。(国立卫生研究院)

对谁可以服用这种药物有一些限制。FDA建议对有尿潴留、青光眼或其他眼部疾病史的患者谨慎使用环苯扎普利。没有证据表明该药物会对孕妇造成任何问题(根据对小鼠、大鼠和兔子的研究),但尚未对孕妇进行任何充分和良好的对照研究。因此,FDA警告只有在明确需要的情况下才在怀孕期间使用。对于哺乳期的母亲来说,环苯扎必利是否会在母乳中排出尚不清楚。然而,由于它与三环类抗抑郁药密切相关,而三环类抗抑郁药是从母乳中排泄出来的,因此FDA警告说,如果使用环苯扎滨,就不要母乳喂养。目前还不知道这种药物是否能在母乳中找到,因此我们不想冒险,帕特尔说:

环苯扎必利未在15岁以下儿童患者中进行检测。老年人可能面临更高的不良事件风险,包括幻觉和混乱、心脏事件和药物相互作用。根据FDA的说法,老年人 ... 中的环苯扎林浓度增加,因此只有在明确需要时才应开药。在医生的仔细观察下,开始服用5毫克剂量并缓慢增加。

副作用

一些常见的副作用包括困倦、口干、头晕、疲劳或胃部不适。如果这些副作用变得严重或在日常生活中引起问题,美国国立卫生研究院(NIH)建议您联系您的医生。

如果您经历严重的皮疹、面部或舌头肿胀、呼吸困难或吞咽困难、心脏不规则饮食,胸痛,发烧或癫痫,国家卫生研究所建议立即联系医生。这些副作用,已经在其他类似的三环类抗抑郁药中报告给FDA,可能是心律失常、窦性心动过速、导致心肌梗死和中风的迹象。

突然停止长期使用也会引起副作用,包括恶心、头痛和不适。然而,值得注意的是,这些戒断作用并不表示成瘾。

滥用和过量使用

5毫克剂量的环苯扎林片。(美国国立卫生研究院)

环苯扎普林可增强其他中枢神经系统抑制剂的作用,如酒精、巴比妥类、苯二氮卓类和 ... 剂。根据DEA的说法,滥用者经常将环苯扎林与这些抑制剂结合起来,以产生或增强精神作用。尽管它不是一种受控制的物质,但DEA已经记录了一些轶闻报道,称其用于诱导兴奋和放松。

虽然很少见,但过量服用环苯扎林可能会导致死亡,特别是在多次服用药物的情况下。FDA建议医生联系毒物控制中心,以获取有关过量用药治疗的最新信息,因为病例的处理是复杂的。与过量相关的最常见表现是困倦和异常快速的心率(心动过速)。不常见的影响包括身体抽搐(颤抖)、失去控制身体运动(共济失调)、高血压、躁动、说话含糊不清、恶心、困惑、头晕、幻觉、呕吐和昏迷。罕见但关键的影响包括心脏骤停、胸痛和癫痫发作。

药物测试

一种环苯扎林制剂目前正在进行试验,以治疗与战斗有关的创伤后应激障碍(PTSD)。目前,它正在进行第三次药物测试试验,并正在对军人进行研究。到目前为止,研究发现,这种药物可以帮助那些患有PTDS的人睡得更好,噩梦更少。《风湿病杂志》发表的一项双盲随机安慰剂对照研究

2011年发现,这种药物也可能有助于治疗那些患有纤维肌痛的人睡得更好。2016年,一种用于将环苯扎滨输送至纤维肌痛患者体内的药物最近在试验期间停止使用。不过,其他使用环苯扎林的药物也正在接受治疗纤维肌痛的试验。目前形式的环苯扎必利未经FDA批准用于治疗纤维肌痛。

本文仅供参考,不提供医疗建议。

由Alina Bradford提供附加报告,生命科学贡献者。

附加资源

梅奥诊所:环苯扎必利美国家庭医生:环苯扎必利治疗腰痛JAMA:萘普生联合环苯扎必利、羟考酮/对乙酰氨基酚或安慰剂治疗急性腰痛

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