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“隐藏意识”的迹象可以预测谁会从昏迷中苏醒

一项新的研究表明,一些脑损伤后处于昏迷或植物人状态的患者表现出“隐藏意识”的迹象,可以预测他们好转的机会,研究人员用一种特殊的算法分析了100多名脑损伤后无反应的患者的脑电波。他们发现,在受伤后的几天内,这些患者中大约有七分之一的人显示出不同的大脑活动模式,以响应移动双手的命令。作者说,这种大脑活动表明病人理解这些指令,但不能执行这些动作。此外,根据今天(6月26日)发表在《新英格兰杂志》上的研究,有这些症状的病人比没有隐藏意识的病人更有可能康复医学方面。

“这项研究表明,一些无反应数天或更长时间的患者可能具有足够的认知处理能力来辨别指令,这些患者有更高的康复机会,”主要研究作者Jan Claassen博士,哥伦比亚大学迷走神经内科和外科学院神经学副教授在一份声明中说。[10件你不知道的关于大脑的事情]

需要更大的研究来确认结果并进一步开发算法。但这种 ... 也许有一天能帮助医生更好地预测哪些脑损伤患者最有可能从昏迷或植物人状态中恢复过来,并在某种程度上独立生活,作者说,

隐藏意识

医生很难预测哪些人会在脑损伤后恢复到植物人状态或昏迷状态。他们使用神经系统检查和其他测试来估计病人在受伤后的几天和几周内康复的可能性,但是这些预测经常是不准确的,作者说,

仍然,十多年来,科学家们已经知道一些脑损伤的无反应病人表现出隐藏的迹象磁共振成像或脑电图(EEG)上的意识,后者是测量脑电波的测试。但研究无法说明患者出现这些症状的频率,以及他们是否能够预测谁会康复。在新的研究中,研究人员利用脑电图分析了104名因脑出血、外伤或缺氧而遭受突发性脑损伤的患者的脑电波。患者无法说话,也没有对口头指令做出反应。

在监测患者脑电波时,要求他们要么“保持开闭”双手,要么“停止开闭”双手。

一种机器学习算法,然后分析脑电图数据,以确定是否大脑记录了这两个指令之间的差异。换言之,如果患者在接受一个指令与另一个指令时始终表现出不同的脑电波模式,研究人员将其解释为一种隐藏意识的迹象。

总体而言,15%的患者在受伤后4天内表现出暗示隐藏意识的脑活动模式,研究发现。其中,50%的患者病情得到改善,这意味着他们可以在出院前听从口头指令,而在脑电波没有意识迹象的患者中,只有26%的患者在一年后

,有意识隐藏初步迹象的患者中,有44%的患者能够在至少一段时间内独立工作每天8小时,相比之下,只有14%的患者没有显示出最初的隐藏意识。

未来研究

预测哪些严重脑损伤患者恢复的机会最好的测试将非常有用,专家说:

“知道哪些病人有最好的恢复潜力是非常重要的,因为它可以让临床医生进一步完善他们的治疗 ... ,为病人、家庭甚至可能是家庭成员设定期望值。”没有参与这项研究的加州大学旧金山分校神经学助理教授Neel Singhal博士说:“按照目前的形式,

的测试还不够精确,不足以“彻底改变临床方案”,Singhal告诉《生活科学》。但随着作者脑电算法的改进,辛格哈尔说,他可以看到这项测试很快进入主流医疗领域。

研究人员注意到,他们的研究涉及了导致脑损伤的各种原因的患者,但研究人员无法确定他们的算法是否对特定类型的脑损伤最有效。正因为如此,未来的研究应该包括单一脑损伤的患者,以更好地确定研究人员测试的效用。

从恐龙大脑到思维控制-10个迷人的大脑发现6种对大脑有益的食物10个我们在2018年对大脑的了解

最初发表在《生活科学》上。

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