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最新病例报告显示,抽气可能导致一种罕见的疾病,被称为“爆米花肺”

(图片:)Shutterstock)

根据一份新的报告,加拿大的一名青少年可能是第一个因吸食而患上“爆米花肺”的人。

虽然这名青少年是最近爆发的与吸食有关的肺病中数千人中的一员,但由于他发展出的肺损伤类型,他的病例是独一无二的,作者说,

这位17岁的年轻人在患上了“严重的,顽固的咳嗽”,呼吸困难和发烧后,去了急诊室,根据今天(11月21日)发表在加拿大医学会杂志(CMAJ)上的报告,

这名年轻人以前很健康,但报告说他已经吞咽了过去五个月里的每一天。报告作者称,他在网上购买了各种口味的电子烟,并经常在吸食液中加入THC,这些电子烟来自伦敦的西方大学Schulich医学与牙科学院和多伦多的大学健康网络。

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这名青少年的病情很快恶化,他被送进了重症监护室。他的肺部受损严重,不得不被安置在体外膜氧合(ECMO)机上,通过体外人工肺泵血,

医生对感染进行了多次检查,但检查结果均为阴性。然而,影像学检查显示,这名青少年患有毛细支气管炎,这意味着肺部最小的气道,叫做细支气管,会发炎和阻塞。

也就是医生怀疑这名青少年可能患有“爆米花肺”,医学上称为闭塞性细支气管炎,一种罕见的情况,在这种情况下,细支气管会受损和发炎,通常是由于吸入化学物质所致,根据美国国家卫生研究院的数据,

这种情况的名字来源于十多年前在微波爆米花工厂工人中发生的一系列病例。这些工人在吸入微波爆米花中使用的人工香料化学双乙酰后,患上了闭塞性细支气管炎。

双乙酰以前曾在电子香烟中被发现;事实上,在2016年,美国肺脏协会甚至警告过在调味电子香烟中使用双乙酰的风险。但爆米花肺直到现在还没有真正与呼吸机相关肺损伤的病例联系起来。

这一新病例“可能代表了电子香烟中闭塞性细支气管炎的第一个直接证据”,CMAJ的副编辑马修斯坦布鲁克博士,在一篇随行的社论中写道:

很重要的一点是,尽管医生根据影像学检查怀疑青少年患了爆米花肺,但医生们无法通过肺活检来确认诊断,因为这种手术对患者来说太危险了。

尽管如此,青少年表现出不同的肺模式作者说,与vaping相关的肺损伤(也称为EVALI)的其他病例相比,肺损伤更常见。具体来说,EVALI通常包括肺泡、肺中的小气囊和细支气管的损伤,医生们说,

青少年的病情非常严重,以至于他被转到了肺移植中心,并勉强避免了需要双肺移植,作者说。(本月早些时候,底特律的医生为密歇根州一名青少年的EVALI进行了第一次双肺移植。)

尽管如此,这位坎迪安的青少年最终在医院呆了近50天,并继续在家中康复。作者说,他现在似乎有慢性呼吸道损伤,运动能力有限。这名青少年不再使用电子烟、 ... 或烟草制品。

总的来说,医学文献中描述的EVALI病例显示了“各种病理生理表现和疾病的严重程度”,作者写道。换句话说,在实验室测试和扫描中显示出来的特征对每个病人来说都不一样。这个变量离子可能是由许多因素引起的,包括电子烟中不同的化学物质的暴露以及吸入药剂的剂量和温度的差异,作者说,

到目前为止,vaping的爆发已经使美国2100多人患病,加拿大已经有7例确诊或可能的病例,报告说,美国疾病控制和预防中心的

研究人员已经确认一种叫做维生素E醋酸盐的添加剂是美国vaping疫情中“令人担忧的罪魁祸首”。然而,其他原因不能排除,可能有一个以上的原因,生命科学先前报道。

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最初发表在《生命科学》杂志上

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