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摘要：最近的一项研究表明，细菌生活在眼睛表面并...保护性免疫，科学家们开始发现可以利用的微生物因子，为一系列疾病创造创新疗法干眼症，干燥综合征和角膜瘢痕。科学家认为健康的眼睛缺乏有组织的微生物群。除了这些细菌，torqueteno病毒，与一些眼内疾病有关，也算是核心微生物群的一员，因为它存在于65%的健康人的眼睛表面。然而，这些细菌是否引起了这些疾病还不得而知。
你可能熟悉这样一个想法：你的肠道和皮肤是微生物的 ... 地——真菌、细菌和病毒——它们对保持你的健康至关重要。但你知道你的眼睛也有一个独特的微生物动物园吗？它们一起被称为眼睛微生物群。当这些微生物失去平衡时——某些类型的细菌太多或太少——眼疾可能会出现。
最近的一项研究表明，细菌生活在眼睛表面并 ... 保护性免疫，科学家们开始发现可以利用的微生物因子，为一系列疾病创造创新疗法干眼症，干燥综合征和角膜瘢痕。总有一天，也许可以利用细菌来治疗人类的眼部疾病。
我是一名免疫学家，研究眼睛如何预防感染。我之所以对这个领域感兴趣，是因为人类只有两只眼睛，而了解细菌如何影响免疫力可能是避免多达100万人因眼部感染就诊的关键，仅在美国每年就可节省1.74亿美元，大多数科学家通常会想到肠道，这是理所当然的；研究人员认为一个结肠可以容纳超过10万亿个细菌。这就是说，现在更多的注意力集中在微生物群对其他部位的影响上，包括皮肤，以及肺部、 ... 和眼睛等细菌很少的区域。
在过去十年里，微生物群在眼部健康中的作用备受争议。科学家认为健康的眼睛缺乏有组织的微生物群。研究表明，来自空气、手或眼睑边缘的细菌可能存在于眼睛上；然而，许多人认为这些微生物只是被不断流出的眼泪 ... 死或冲走。
直到最近才有科学家得出结论，眼睛确实有一个“核心”微生物群，似乎取决于年龄、地理位置地区、种族、隐形眼镜佩戴和疾病状况。“核心”仅限于四个属的细菌葡萄球菌，白喉，丙酸杆菌和链球菌。除了这些细菌，torque teno病毒，与一些眼内疾病有关，也算是核心微生物群的一员，因为它存在于65%的健康人的眼睛表面。
这表明医生在开抗生素处方时应该更深入地考虑微生物群的风险和益处。抗生素可能会 ... 死对眼睛有益的细菌。
在最近一项跨越十多年的研究中，作者发现抗生素用于治疗60%的急性结膜炎（粉红色眼睛）病例，该研究涵盖了美国340000多名患者。但病毒感染是最有可能导致红眼的原因，不能用抗生素治疗。更令人吃惊的是，即使是由细菌引起的病例，也常常在7-10天内不经干预就能解决。众所周知，过量或不适当的抗生素使用会破坏微生物群，导致感染、自身免疫甚至癌症。在过去的十年中，
发现了一种眼睛定植微生物，评估眼睛微生物群和疾病的研究蓬勃发展。他们已经产生了大量的数据，但大多数都是相关的。这意味着某些细菌与某些疾病有关，如干燥综合征或细菌性角膜炎。然而，这些细菌是否引起了这些疾病还不得而知。
在我在国家眼科研究所工作期间，我用老鼠来鉴定眼睛表面的细菌是否能 ... 免疫反应，以保护眼睛免受如假单胞菌（Pseudomonas aeuruginosa）等致盲性病原体的伤害。2016年，
，国家眼科研究所的眼科免疫学家雷切尔·卡斯皮和我假设保护性细菌生活在眼睛附近或眼睛上。事实上，我们发现了一种能 ... 免疫细胞的常驻细菌，肥大棒状杆菌通过一系列的实验，Caspi实验室首次证明了肥大梭菌与保护性免疫反应之间的因果关系。每当C.mast出现在眼睛表面时，小鼠对两种已知的致盲细菌有更强的抵抗力：白色念珠菌和假单胞菌。
现在，在我的实验室里，我们希望利用C.mast与眼睛免疫之间的关系，开发新的治疗 ... ，以防止感染，并可能成为靶标更广泛的疾病如干眼症。
工程微生物以改善眼睛健康开发这种疗法的第一步是弄清楚细菌如何定植眼睛。为此，我的实验室正在与匹兹堡大学坎贝尔实验室合作，该实验室拥有国内最广泛的人类眼细菌收藏。有了我们独特的小鼠实验装置和先进的基因分析，我们可以利用这个微生物库开始识别微生物在眼睛表面定植所需的特定因子。
然后，在UPMC眼科中心的眼科医生和验光师，我们开始分析健康和疾病患者的眼睛。在这里，我们希望利用这项技术作为一种新的诊断工具，针对致病微生物，而不是立即用广谱抗生素治疗感染，这些抗生素也能 ... 死好的微生物，我们更崇高的目标之一是基因工程眼睛定植细菌作为长期运载工具到眼睛表面。在肠道中，转基因细菌已经被证明可以缓解结肠炎等疾病。
我们希望这种新的“prob-eye-otic”疗法能够分泌免疫调节因子，从而限制与干眼症等疾病相关的症状，在这个发展中的领域，在医生们开始操纵眼部微生物群对抗疾病之前，还有很多事情要学。但也许有一天，你会喷进一种含有细菌的溶液中，这种细菌会在你的眼睛里定植，并分泌出你身体缺少的润滑剂和其他因素，而不仅仅是向你干涩的眼睛里喷眼药水。敬请关注。
Tony St.Leger，匹兹堡大学眼科和免疫学助理教授
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