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摘要:美国神秘的vaping疫情截至上周已导致近1300人肺部受伤,26人死亡,其中包括年轻貌似健康的人群死亡。到目前为止,州和联邦调查人员还没有找到导致疾病的原因,而且可能有不止一个原因。肺部的气囊被油覆盖,不能交换氧气。肺部不能正常工作,病人可能会出现呼吸衰竭,需要机械通气。它会对肺部造成直接损害,也会引发严重的炎症反应。
美国神秘的vaping疫情截至上周已导致近1300人肺部受伤,26人死亡,其中包括年轻貌似健康的人群死亡。但是,是什么使这些疾病如此严重,甚至致命呢?”
到目前为止,州和联邦调查人员还没有找到导致疾病的原因,而且可能有不止一个原因。无论罪魁祸首是化学物质还是油脂,这些物质都会给肺部带来沉重的负担,使肺部很难有效地将氧气泵入体内。
对大多数患者来说,这意味着呼吸短促、咳嗽、胸痛,有时甚至会出现恶心、呕吐、发烧和体重减轻。但对其他人来说,这种情况,现在被称为“电子烟或吸食产品使用相关的肺损伤”,或EVALI,可能发展成危及生命的。
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有两种可能导致严重的肺损伤,Michael Siegel博士说,波士顿大学公共卫生学院社区卫生科学系教授。第一种是吸入粘性油引起的肺损伤,这些油有时作为增稠剂添加到黑市vapin ... 品中,特别是添加到THC vaping墨盒中,他说,
其中一种油被称为维生素E醋酸酯,在许多(但不是全部)患者的产品样本中发现,最近被联邦官员测试过。据美国食品和药物管理局10月11日的新闻发布会报道,在225种含四氢呋喃的测试产品中,47%的产品含有维生素E醋酸酯。
这种油基本上覆盖在肺部,而肺部并不是“设计用来处理油的”,西格尔说。肺部的气囊被油覆盖,不能交换氧气。当肺部试图排出油时,它们会严重发炎,而且交换氧气变得更加困难。”肺部不能正常工作,病人可能会出现呼吸衰竭,需要机械通气。”。这可能是导致疾病的原因,他说:“KDSPE”“KDSPs”相关:关于呼吸系统的11个令人惊讶的事实“KDSPE”“KDSPs”。第二种可能性是,这不是引起问题的油,而是一种对肺部有害的汽化液中的化学污染物,西格尔说。它会对肺部造成直接损害,也会引发严重的炎症反应。最近,一组研究人员研究了17名患上神秘的吸血相关疾病的美国患者的肺组织样本。他们没有发现任何证据表明包裹在肺上的油脂是造成这个问题的原因,作者“很舒服地说”肺部的油脂堆积并不是造成伤害的原因,这项研究的第一作者,梅奥诊所的外科病理学家Ya ... een Butt博士说,
更确切地说,在显微镜下,是肺作者在10月2日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的研究报告中写道,组织显示出类似于“化学性肺炎”的损伤迹象,即吸入化学烟雾引起的炎症,这很可能是病因。同样,肺炎也与“轻拍”或吸入丁烷散列油有关,丁烷散列油是 ... 的一种浓缩形式,含有高浓度的四氢呋喃,根据去年一月发表在《呼吸医学病例报告》杂志上的一份报告,
在NEJM的研究中,病人肺壁上的细胞是巴特告诉《科学现场》杂志说,它们经常被损坏掉。在严重的病例中,这会导致急性呼吸窘迫综合征——一种严重的肺部感染,在这种感染中,失去细胞的气囊会渗透到流经身体的物质,并开始积聚死亡细胞等物质,凝血蛋白和液体。
这些物质阻塞了气囊中的空气空间,肺不能很好地进行氧交换。急性呼吸窘迫综合征的死亡率很高因为你不能真正“修复它”,巴特说你只需要尽你所能给他们充氧,希望他们能撑过去。”
这也是为什么在医院通过呼吸器或口腔导管为人们提供氧气并不总能拯救他们的原因巴特说:“你往(肺)里注入多少氧气并不重要……它必须通过所有这些物质。”。因此,除了等待身体自身清除这些物质外,别无选择,她说,
大多数死亡病例都是老年人,这一人群可能与孕妇和有心脏或肺病病史的人一起被认为是并发症的高危人群。死于EVALI的年龄最大的是75岁,最小的是来自布朗克斯的17岁,来自342名患者的
,疾病控制和预防中心(CDC)有相关信息,超过一半的50岁以上的患者需要通过口腔将一根管子插入肺部,以使呼吸更容易,或者连接到机械呼吸的呼吸器上,根据疾病预防控制中心10月11日发表在《发病率和死亡率周报》(MMWR)杂志上的一份新报告,
目前还不清楚这种损伤有多少是可逆的或永久的我们还不知道这些急性呼吸衰竭的病例是否会导致不可逆转的损害,或者病人最终是否会恢复正常的肺功能,西格尔说:
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