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摘要:费城儿童医院的一项实验性的“人造...”最近使极早产的羔羊存活了数周,一项新的研究发现,这种装置有一天可以帮助拯救非常早产的人类婴儿的生命。他们补充说,极端早产是美国婴儿死亡的主要原因,占所有婴儿死亡人数的三分之一。相比之下,新的人工...可以让早产的羔羊存活长达28天,而且它们仍然健康,研究作者说。
一项实验性的“人造 ... ”最近使极早产的羔羊存活了数周,一项新的研究发现,这种装置有一天可以帮助拯救非常早产的人类婴儿的生命。
这台新机器支持羔羊长达28天,这就是研究人员说,人造 ... 保持动物稳定的最长时间。
“我们试图开发一种尽可能接近 ... 环境的系统,取代胎盘的功能,”研究资深作者、胎儿外科医生、胎儿研究中心主任艾伦·弗莱克博士说在费城儿童医院的胎儿诊断和治疗中心。”理论上,这应该可以让早产儿在几周内得到支持,因此,大大降低了它们的死亡率和发病率,并在短期和长期内改善了它们的预后。”[7婴儿神话被揭穿]
科学家们对8只极早产的羔羊进行了试验,这些羔羊的母亲只带了它们100至115天;羊的正常妊娠期为152天。羔羊体重3.3至5.3磅(1.5至2.4公斤),当他们被放置在设备;当他们退出,他们是大约5.7至9.9磅(2.6至4.5公斤)。研究人员说,就肺发育而言,这些羔羊相当于怀孕22至24周时的人类婴儿。
每年在美国大约有30000个婴儿“非常早产”——也就是说,在怀孕26周之前。他们补充说,极端早产是美国婴儿死亡的主要原因,占所有婴儿死亡人数的三分之一。他们说,美国每年的早产医疗费用估计达到430亿美元,
医学上的进步现在可以挽救在怀孕22至23周时出生、体重可能低于1.3磅(600克)的极早产婴儿。尽管如此,在那个年龄,“死亡率高达90%,”弗莱克告诉《生活科学》。他说,存活下来的婴儿有高达70%到90%的生命风险影响病态或疾病,如慢性肺病和其他器官不成熟的并发症。
新设备的目的是支持这些极早产婴儿的生长发育,只需几周。一旦他们达到28周大,“你消除了大部分早产的风险,”弗莱克说结果是非常好的。
先前的一个人工 ... 可以使山羊胎儿存活22天,但是这些动物需要透析,肌肉非常虚弱,以致于他们不能活动,最终死于呼吸衰竭。相比之下,新的人工 ... 可以让早产的羔羊存活长达28天,而且它们仍然健康,研究作者说。【每个父母都应该知道的关于他们孩子大脑的11个事实】
这一新设备经过一系列四个原型的发展,历时三年。这台机器的一个主要特点是里面的早产羔羊没有吸入空气。取而代之的是,他们被悬浮在一个塑料袋里,里面装着模拟羊水的液体,包裹着 ... 里的胎儿。”“胎儿通常呼吸液体,这有助于肺部发育,”弗莱克说,
顺便说一句,自然羊水“主要是胎儿尿液,”弗莱克说胎儿吞下羊水,然后排尿形成羊水。很难相信我们都是这样开始的。
新设备的另一个关键特性是没有外部泵来驱动设备中的血液循环,因为即使来自轻微泵的压力也会致命地使发育不全的心脏超载,研究人员说。取而代之的是,每只小羊的心脏通过脐带将血液泵入替代母亲胎盘的袋子外的一台机器中,在帮助小羊血液补充氧气和营养的同时,还取出了汽车羊羔生长在密封的环境中,不受温度、压力和光的影响,免受有害病原体的感染。弗莱克说,电子监视器会记录下它们的生命体征。
在科学家们把小羊从仪器中取出后,他们发现这些动物的肺功能非常好,与同龄正常小羊的肺非常相似。它们的大脑、肝脏和其他器官似乎也功能正常,小羊长出羊毛,睁开眼睛,变得更加活跃,似乎有正常的呼吸和吞咽动作。
虽然科学家在他们的实验中对许多小羊实施了安乐死,以检查它们的生物学,但其中一个幸存者现在大约4个月了研究人员说,他们退休后在宾夕法尼亚州的一个农场里生活。弗莱克说:
“从各个方面来说,他们都很正常。”我们确实计划对幸存者进行长期观察,寻找一些隐藏的发病率。不过,问题是,很难掌握羔羊的智力或行为异常等情况,因此与人类进行比较是个问题。
研究人员计划在“未来2-3年内”用这种设备的高级版本进行更多的动物研究,然后是第一个“三到五年内的人体试验,”弗莱克说老实说,这些都是保守的估计。
人体试验研究人员说,他们在人体试验中需要对设备进行的一个重大改变是缩小它的尺寸,因为极端重塑的人类婴儿的尺寸大约是研究中使用的羔羊的三分之一。此外,研究者们正在研究他们可能在人造羊水中加入的分子,以便更接近真实的羊水,研究的合著者马库斯·戴维,费城儿童医院也在与记者举行的一次会议上说,
Flake警告说,并不是每一个极早产的婴儿都能从这种设备中受益。”一个限制是他们需要通过剖腹产,“从他们的母亲那里,在医生把他们放入人工 ... 之前,”弗莱克说他说:“我预计,可能有50%左右的极早产婴儿可以被放进这个系统中。一旦婴儿被放进设备中,他们很可能会被放在有盖的保温箱里,医生可以用相机监视,还能播放母亲的声音。”弗莱克说:“我们将努力使环境友好型的父母,”
研究人员强调说,他们的目的不是为了支持早产超过23周的胎儿。弗莱克说,这种幼小胎儿的极小尺寸使得科学家们很难提供重要的血液流动和通风。
“有很多耸人听闻的对话,关于从胚胎开始人工支持人类,”弗莱克说事实上,目前还没有一种技术,甚至是一种即将出现的技术,能够支持试管中的胚胎。
科学家们今天(4月25日)在《自然通讯》杂志的在线版上详细介绍了他们的发现。
是关于生命科学的原始文章。
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