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艾滋病预防药物PrEP是如何起作用的?

Truvada是一种用于预防HIV的预暴露预防(PREP)疗法。上个月在阿姆斯特丹举行的第22届国际艾滋病大会上,一组研究人员宣布,尽管他们的艾滋病预防试验还没有结束,但他们知道治疗将取得成功。这并不是第一个进行得非常好的研究;几年前,一个试验因为治疗明显有效而提前停止了。

这两个小组都在研究一种叫做PrEP的治疗 ... ,它可以防止有感染人类免疫缺陷病毒(HIV)危险的人受到感染。这种治疗 ... 的一个版本,叫做Truvada,在美国已经有了,对其他药物传递 ... 的研究也在蓬勃发展。

,但即使PrEP是为了在HIV进入人体时抵御感染,PrEP也不是疫苗。那么,到底是什么?[ 5个危险的疫苗接种神话]“KDSPE”“KDSPs”虽然PREP主要与HIV管理有关,但首字母缩写词“预暴露预防”指的是采取药物预防阻止被引入体内的感染的预防策略。“KDSPE”“KDSPs”类似于后面的技术。华盛顿大学(University of Washington)全球卫生、流行病学和医学教授贾里德·巴滕(Jared Baeten)博士说,疟疾预防药是人们前往疟疾疫区时经常服用的药物。如果有人旅行到一个地方,他或她更可能接触到疟疾引起的寄生虫,事先把药物放在体内会使感染更难控制。

同样适用于HIV,Baeten说:如果有人的 ... 被感染或可能被感染,或者,如果他们与感染者共用针头,PrEP可以防止他们生病。

美国批准的PrEP疗法Truvada是一种含有两种药物的药丸,应该每天服用。波士顿布里格姆妇女医院传染病科主任丹尼尔·库里茨克斯博士说,这些药物最初是用来治疗艾滋病毒携带者的,它们存在于人体的T细胞中,T细胞是一种免疫细胞。T细胞与HIV的靶细胞相同。因此,如果周围有足够的药物分子,它们就会阻止病毒在细胞内复制——基本上在病毒增殖之前终止感染。【27种毁灭性传染病】

但特鲁瓦达药物在体内的滞留时间不长,因此使用者需要定期服用避孕药,库里茨克斯告诉《生活科学》。

研究小组也在研究其他的准备方案,包括注射、 ... 内环和植入物。与节育一样,丰富的选择意味着每一个病人都有自己的策略,Baeten告诉Live Science。他指出,有些人可能想要一些他们不必记住的东西,或者不希望有人看到他们每天都在服用预防性药物。”“这是尝试选择的一部分好处,”他说每个人都会得到一些有用的东西。

准备 ... 环几乎完成了确保其有效和安全所需的试验,Kuritzkes估计,准备注射可能需要三年才能获得。他补充说,植入设备的距离甚至更远——可能是5到7年。

Baeten说,他预计这些其他选择将产生罕见和轻微的副作用,而Kuritzkes也同意,希望情况会是这样。否则健康的人不会服用预防性药物,如果药物使他们生病,贝顿指出。Kuritzkes说,一旦注射,也无法“消除”长时间注射的效果,因此,特别是注射形式,需要非常好的理解。

Truvada可能会让人在开始时有点恶心,一些患者可能会看到骨密度下降。但后一种副作用并没有导致任何临床研究中骨损伤的增加,Kuritzkes说如果病人停药,骨强度恢复正常。在极为罕见的情况下,肝脏并发症也可能出现。

随着研究人员修补新的制备 ... ,一些团队正在改进Truvada——例如,通过修改两种药物中的一种,使其对骨密度的影响更小。但是,即使有了这些改进,也只有一种 ... 可以确保PrEP发挥作用:人们需要看医生,医生需要询问病人的性生活,Kuritzkes说,

男性尤其不太可能去看医生,尽管与其他男性发生性关系的男性是感染艾滋病毒风险最高的群体之一。最常放弃检查的初级保健医生必须询问健康病人的性生活,看他们是否有可能成为准备的候选人,库里茨克斯说,

“准备只有在人们被开处方的情况下才有用,

最初发表在《生命科学》杂志上

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