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肝:功能、衰竭与疾病

肝脏是消化系统中的腹部腺器官。它位于右上腹部,横膈膜下和胃顶部。肝脏是一个重要的器官,几乎可以支撑其他任何器官的某些功能。

根据美国肝脏基金会(ALF),肝脏是人体第二大器官(皮肤是最大的器官),重约3磅(1.4公斤)。根据约翰霍普金斯医学的研究,在任何一个特定的时刻,肝脏都能容纳约1品脱(半升)的血液,约占人体血液供应的13%。肝脏的形状像一个足球或圆锥体,由两个主叶组成。根据约翰霍普金斯的说法,每个叶有八个小叶,由1000个小叶组成。小叶与输送胆汁到胆囊和小肠的导管相连。

功能

“肝脏在身体功能中有复杂的作用,”佛罗里达大学健康棚屋医院的高级注册护士乔丹·诺尔顿说解毒、新陈代谢(包括糖原储存调节)、激素调节、蛋白质合成、消化和红细胞分解等等。“Johns Hopkins”“KDSPs”事实上,已经有超过500种重要的功能被肝脏识别,包括:“KDSPE”胆汁的产生,有助于在消化过程中带走废物并分解小肠中的脂肪。 ... 中某些蛋白质的生产。胆固醇和特殊蛋白质的生产,帮助脂肪通过身体将多余的葡萄糖转化为糖原进行储存(糖原随后可以转化回葡萄糖作为能量),并根据需要平衡和制造葡萄糖调节血液中的氨基酸水平,它构成蛋白质加工的基石,利用血红蛋白的铁含量(肝脏储存铁)将有毒氨转化为尿素(尿素是蛋白质代谢的最终产物,在尿液中排出),清除血液中的药物和其他有毒物质,调节血液凝结,抵抗感染制造免疫因子,清除血液中的细菌清除胆红素,也清除红细胞中的细菌。如果有胆红素的积累,皮肤和眼睛就会变黄。“解毒”KDSPs是肝脏最为著名的作用之一,它是一种解毒系统。根据加拿大肝脏基金会,它去除了血液中的有毒物质,如酒精和毒品。它还分解血红蛋白、胰岛素和过量激素,以保持激素水平的平衡。此外,它破坏旧血细胞。

肝脏对健康的代谢功能至关重要。根据科罗拉多州立大学生物医学科学系“病理生理学:肝脏的代谢功能”的超文本,它将碳水化合物、脂类和蛋白质代谢成有用的物质,如葡萄糖、胆固醇、磷脂和脂蛋白,这些物质用于全身的各种细胞。肝脏分解了蛋白质的不可利用部分,并将其转化为氨,最终转化为尿素。根据加拿大肝脏基金会,“KDSPE”肝病“KDSPs”有100种以上的肝病,它们是由多种因素引起的,如病毒、毒素、遗传、酒精和未知原因。以下是最常见的肝病类型:

Alagille综合征α1抗胰蛋白酶缺乏自身免疫性肝炎胆道闭锁肝硬化囊性肝病半乳糖血症胆结石Gilbert综合征血色素沉着症肝癌妊娠期肝病新生儿肝炎原发性据美国国立卫生研究院(NIH)报道,胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、卟啉病、卟啉病、结节病、中毒性肝炎、1型糖原贮积病、酪氨酸血症、病毒性甲型肝炎、B型、C型Wilson病“KDSPs”是肝脏疾病的一种症状,即黄疸-黄疸。亲戚和眼睛。其他症状包括腹痛和肿胀,皮肤持续发痒,尿黑,大便苍白,血便或黑便,精疲力竭,易瘀伤,恶心和食欲不振。脂肪肝

脂肪肝有两种类型,根据克利夫兰诊所的说法:过度饮酒引起的脂肪肝和非酒精性脂肪肝永久性肝损伤和肝硬化。“它也增加了肝衰竭或肝癌的机会。诺尔顿说,脂肪肝“可能由遗传、肥胖、饮食、肝炎或酗酒引起”。据ALF称,其他危险因素包括快速减肥、糖尿病、高胆固醇或高三酸血症。

有些人即使没有任何危险因素也可能患上脂肪肝。密歇根大学健康系统的数据显示,高达25%的美国人口患有脂肪肝。目前还没有治疗脂肪肝的药物,尽管避免饮酒、健康饮食和运动有助于预防或逆转早期脂肪肝疾病。

“肝脏增大”根据梅奥诊所的说法,肝脏增大(或肝脏增大)本身并不是一种疾病,但这是潜在的严重问题的征兆,如肝病、癌症或充血性心力衰竭。可能没有肝脏肿大的症状,尽管如果是的话,它们和肝病的症状是一样的。通常情况下,除非你深呼吸,否则肝脏是感觉不到的,但是如果肝脏扩大了,你的医生也许能感觉到,根据国家卫生研究所的说法。医生可能会对你的腹部进行扫描、核磁共振成像或超声波检查,以确定你的肝脏是否肿大。治疗包括解决潜在的问题。肝痛

肝痛感觉在腹部右上角,肋骨下面。通常,这是一种隐隐的疼痛,虽然有时会很严重,并可能引起背痛。有时人们认为这是右肩疼痛。根据新的健康指南,它经常与一般的腹痛、背痛或肾痛混淆。很难确定这种疼痛的确切位置或原因,所以去看医生很重要。医生可以做血液检查、超声波检查或活检来确定疼痛的原因。

肝疼痛可能是多种原因的结果。常见病因有:腹水(腹水)、肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝肿大、肝脓肿、肝癌等。

肝功能衰竭

肝功能衰竭是一种急症,危及生命的疾病。这意味着肝脏已经或正在丧失所有功能。”“肝脏通常会逐渐衰竭,”Knowlton说,“但有时(它)会很快,”肝衰竭的早期症状是普遍的,因此很难知道肝脏正在衰竭。Knowlton说,“肝衰竭的症状可能包括恶心、食欲改变、疲劳、腹泻、黄疸、易出血。”随着病情恶化,她说症状可能包括“精神错乱和昏迷”。

“肝衰竭的典型原因包括泰诺过量、病毒、乙型和丙型肝炎、肝硬化、酒精中毒,还有一些药物,”诺尔顿说。佐治亚州的埃默里医疗公司指出,肝衰竭有两种类型:慢性和急性。慢性肝衰竭是最常见的肝衰竭类型。它是营养不良、疾病和肝硬化的结果,多年来发展缓慢。急性肝衰竭比较少见,而且会突然发生。急性肝衰竭通常是中毒或药物过量所致。

肝衰竭的治疗视情况而定。Knowlton说,“治疗方案大多是支持性的(住院治疗直到肝脏恢复),但最终可能需要肝移植。”

肝移植

捐赠了尸体或活的捐赠者可以提供尸体。据美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology)称,对于活体捐赠者,捐赠者将自己的一部分肝脏捐给另一个人。肝脏可以自行再生,所以这两个人最终都应该拥有健康、功能性的肝脏。根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的研究,成年人进行肝移植最常见的原因是肝硬化,不过也可以为各种肝病或早期肝癌患者进行肝移植。

肝移植是一项非常严重的手术,可能需要12小时。根据梅奥诊所的说法,肝移植有几个风险,包括:

胆管并发症,包括肝感染记忆的渗漏或出血血块的缩小,以及对肝移植排斥反应的思考,如果你有肝移植,你可以留在医院手术后至少一周,定期检查至少三个月,在你的余生中服用抗排斥药和其他药物。手术后需要6个月到1年的时间才能完全痊愈。

肝移植的成功与否取决于个体病例。尸体移植的成功率为72%,这意味着72%的肝移植受者术后至少活了5年。根据梅奥诊所的报告,活体捐献者的移植成功率略高于78%。“KDSPE”可以损害肝脏“KDSPs”,而一些肝脏疾病是遗传的,其他的是由病毒或毒素引起的,如药物和毒药。梅奥诊所称,一些危险因素包括吸毒或酗酒、1992年以前输血、血液中甘油三酯含量高、糖尿病、肥胖以及接触他人血液和体液。这可能发生在共用毒品针头,不卫生的纹身或刺身针头,和无保护的性行为。

酒精是肝脏损伤的主要因素。根据2017年5月22日发表在《临床研究杂志》上的一项小型研究,人们相信酒精可能改变生活在肝脏中的真菌类型,从而导致疾病。如果这是真的,它可能导致新的治疗选择。这项研究的合著者、加州大学圣迭戈医学院胃肠学副教授伯纳德·施纳布博士在一份声明中说,研究结果表明,“我们可以通过控制患者肠道内真菌种类的平衡来减缓酒精性肝病的进展。”。[酒精和肠道真菌如何协同作用损害肝脏]

由Alina Bradford(活科学贡献者)补充报道。

补充资源

国家卫生研究院:肝和胆管癌国家卫生研究院:成人原发性肝癌治疗国家医学图书馆:活

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