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摘要：盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。现在因服药而不疼，想其血已随牛膝之引而下行了。这篇文章借讲解牛膝的功用，好好给大家解释了一下什么叫"引气血下行"，希望不仅能让大家了解牛膝的功用，也让大家理解中医气血的上升和下降，在用药之中能够更加思维开阔。
牛膝味甘微酸，性微温。我们平时多用淮牛膝，是一味非常常用的药。但是大部分医生多用它治疗膝关节和腿部的疾病。其实理解了它"引气下行"的个性之后，它有无数的用法可以等待你去施展，所谓一通百通，中医的妙处就能在此体现出来。 一、牛膝与"引气下行" 1、何为"引气下行"? 牛膝这味药呢，一开始是作为补益之品在用的，后来古代的医生们发现它擅长引气血往下走。所以在这之后，只要在用药中我们想要把气血向下引，则可以用牛膝作为引经药。 什么叫做把气血向下引呢？这个非常好理解。但是在这之前我们得理解一个概念，就是气血为什么需要向上或者是向下引？为什么需要气血有个方向的流动呢？ 首先我们先想象一下，在什么时候，我们人体会发生红肿热痛的症状呢？是一种什么样的感觉呢?前几天有一个牙痛的患者就跟我说，医生我这个牙痛是随着心跳突突突的痛的，感觉要爆炸了。相信有的受过伤的，或者是头痛牙痛的小伙伴们也有过类似的感觉。 他的这个描述就非常准确了，在遇到红肿热痛的情况的时候，我们通常的感觉，就是气血全部充气似的聚集在这个地方，压力十分大，就好像一根正在冲水的胶皮水管，你突然从中间踩住了它，如果是在卡通片里，那你的脚堵住的旁边的那个地方，水管就会像气球一样的鼓起来。 血的压力太大了，就跟着心跳突突突的疼了。 气血全部往这边聚集，好似这里的人多了，挤得要命，温度就升起来了，体积也变大了，就变得红肿热痛了。可是当气血都往这边聚集了，本来有的气血，他是在别的地方工作的，结果这里出了事情，他也过来凑热闹了，他本来的工作岗位就虚空了。 这就是我们所说的，有一实必有一虚，有一个地方气血全部聚到这儿来了，这就有另外一个地方，那里的气血是偏空虚而不足的。 换一个物理的说法，就是一个密闭的空间里面，空气两边密度都不一样，则就会产生空气的流动，两边温度不一样，或者是说，粒子的数量都不一样，一个密度高一个密度低，也会使它产生流动，所以人体的气血自然也有这样聚散流动的时候，当它不自己流动了，聚在一个地方不走了，就是属于病理状态，需要干涉一下。 2、如何用牛膝"引气下行"? 那什么时候用牛膝呢？ 1)上有实证 第一种情况是，气血都聚在我们身体的上部的时候，比如说头面部有红肿热痛的症状，例如牙痛啊，头痛啊，这个时候上面的气都不往下走了，就变成了一种病态的状况了，我们就要用牛膝指挥一下交通，让它们都往下走。 2)上行太过(或有逆证) 第二种情况是，虽然气血没有聚集在上部的某个地方，但是往上跑的这个趋势特别明显，比如说打嗝呀，咳嗽很剧烈呀，这个时候就像有一股气一直往上冲，它有个很强的向上的方向性，那么我们要用向下的牛膝，来平衡他。 与上一种情况相似的道理的是，有时候我们下行的力量不足，虽然上行的力量是正常的，但是还是需要加强一下往下的力量，比如说大小便就是向下的对吧，月经也是向下流的对吧。在这些类型的病当中，如果医生判断有这方面的不足，有时候也会用到牛膝。 3)病位在下 第三种情况呢，比如说医生开了一个方子，希望这个药作用于身体的下半部分，比如说腰、腿、膝盖等的。怎么让这些药听话的往下走?就是用牛膝作为一个引经药、领路人，带着它们直接就往下去了。 这就是咱们中医的"靶向性精确打击"。 从上面三点可以得知，咱们可以用牛膝作为引经药治疗肾虚，腰痛腿痛，或膝盖疼不能屈伸，或腿痿不能下地，还能治女子月经不来，并且能催生下胎。同时呢又善治淋疼，通利小便。 《名医别录》又谓其除脑中痛，李时珍又谓其治口疮齿痛者，大家应该知道为什么了吧？盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。 同样的道理，用牛膝可以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，效果也非常的好，这几位药都像石头一样能拽着气血往下沉，把气血加速往下引。 但同时大家要注意了，由于它的个性趋势向下，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。比如这个人本身就有胃下垂，脱肛，拉肚子之类的下泄的症状，就不能用了。 二、医案两则 1、牛膝治月经一年未至 第一个医案是辽宁的一个女子，她有一年没有来例假了，张锡纯就给她开了一个方子，方中重用了大约30克左右的牛膝。 喝了三副之后回来复诊，说例假还是没有来呀，但是却有另外一个发现，就是她曾经会觉得脑子里不时的会痛，这次喝完这三副药之后觉得脑袋中异常的清爽，已经分毫不觉得痛了。 张锡纯听了之后就说，她之前脑袋中疼痛，是为血之上升者多也。现在因服药而不疼，想其血已随牛膝之引而下行了。 于是他又在方中加了5枚土鳖虫疏通一下淤血阻滞，又服了几剂，果然例假就通了。 2、牛膝治疗牙痛 第二个医案是张锡纯的一个姓袁的朋友，当时是春天，袁先生牙痛了很久，一直都不能痊愈，喝了很多药都没有效果，春天木气会比较旺嘛，也就是咱们说的肝胆会比较旺，是很容易气血往上冲的。 他给自己把了把脉，脉象两个寸脉都是实大的，他就用牛膝和生赭石各30克，煎煮之后喝下去，感觉疼痛就减缓了一大半，又加了生地黄30克，又服了两剂，就好了。 为什么加生地黄?生地黄凉血、补肾水，水生木，他肝木火气太旺，给他加点水润一润。 这篇文章借讲解牛膝的功用，好好给大家解释了一下什么叫"引气血下行"，希望不仅能让大家了解牛膝的功用，也让大家理解中医气血的上升和下降，在用药之中能够更加思维开阔。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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