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首次接触后30年,男性出现罕见感染

荚膜组织胞浆菌通常感染人的肺。在这里,真菌表现为肺结节。大卫·利特曼(David Litman/Shutterstock)

一种罕见的真菌感染似乎在一个人的身体里逗留了30年,然后才在他的大脑中被发现——心脏移植可能是导致他生病的一个因素,这名男子病例的一份新报告显示,

这名70岁的男子被诊断为组织胞浆菌病,一种由吸入一种名为荚膜组织胞浆菌的孢子引起的感染。

组织胞浆菌在美国的一些地区很常见,即在俄亥俄和密西西比河谷一带,但在西南部不常见。事实上,这种情况是不寻常的,因为这名男子住在亚利桑那州,他没有花太多时间在州外。根据11月8日发表在《BMJ病例报告》杂志上的病例报告,他可能是在30年前短暂访问北卡罗来纳州时感染的。

组织胞质孢子生活在可能含有鸟类或蝙蝠粪便的土壤中,根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,人们可以在含有粪便的泥土或灰尘受到干扰后吸入这些孢子。疾病控制中心说,这可能发生在清理鸡舍、探索洞穴、美化或拆除旧建筑等活动中。疾病预防控制中心说,

组织胞浆菌病通常会影响人的肺部,引起流感样症状,如发烧、咳嗽和疲劳,但真菌也会传播到其他器官。

但不是每个吸入孢子的人都会生病。在这名男子的病例中,他可能更容易受到感染,因为他是1986年接受捐赠器官的心脏移植受者。

重新激活感染

男子的心脏移植不是感染源,但可能是组织胞浆菌病感染重新激活的原因,密歇根州安娜堡医疗系统退伍军人事务部传染病专家卡罗尔·考夫曼博士说。考夫曼没有参与这名男子的案件,但已写了大量关于组织胞浆菌病。

在器官移植后,人们必须服用抑制免疫系统的药物,这样身体才不会攻击新器官。考夫曼在接受《生活科学》杂志采访时说,这些药物降低了病人的免疫力,并使潜伏在他体内的真菌孢子重新生长。

病人是在图森亚利桑那大学健康科学中心看传染病专家时得知自己感染的,因为他已经有四次感到困惑几天前,根据病例报告,

脑部扫描显示,这名男子的大脑组织异常,导致医生认为他可能患有肿瘤。另外的测试显示,这名男子的肾上腺也有异常生长,产生多种重要的激素。

医生随后对位于人肾脏顶部的肾上腺进行了活检,发现了一些发炎、死亡的组织,这些组织可能是组织胞浆菌病的症状,根据病例报告,

实验室检测和真菌培养证实了该男子对播散性组织胞浆菌病的诊断,该病的形式更为严重和罕见。(“播散”是指疾病的传播超出了最初的感染部位,在本例中是肺部。)

事实上,男性最初的症状——困惑和“精神状态改变”——很可能是感染扩散到大脑的结果,考夫曼说:

病例报告的作者说,组织胞浆菌病是一种不寻常的诊断,考虑到这名男子只能回忆起30多年前对北卡罗莱纳州的短暂访问,北卡罗莱纳州是一个地方性的地区,也就是说该病更经常出现的地区。

考夫曼指出,该报告没有提供所需的所有详细信息,以了解该男子是如何第一次拿起了infe

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