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痔疮的症状、病因及治疗

痔疮有一个重要的作用,但如果痔疮扩大了,会非常不舒服。

痔疮是由位于肛管上的血管、结缔组织和肌肉构成的垫子。功能性痔疮有助于保持排便,并确保没有液体通过消化道末端的括约肌逸出。

根据美国结肠和直肠外科医生协会,所有人的正常解剖结构中都有痔疮组织。只有少数人痔疮会扩大或出现其他症状。

“我们相信痔疮的正常功能是防止大便意外渗漏,”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的结直肠外科医生赛义德·侯赛因博士说它们存在于每个人身上,但在某些情况下它们会增大,然后开始引起症状。

痔疮增大的确切患病率很难测量,因为许多人选择非处方治疗,而不是去看医生。研究人员2016年在《结肠直肠外科诊所》杂志上发表报告称,在美国,每年约有1000万人(占总人口的4.4%)自我报告痔疮证据,而医生每年在约220万门诊评估中识别痔疮。医生在报告中写道,白种人的痔疮发病率高于非裔美国人,痔疮发病率的增加与社会经济地位的提高有关。

问题痔疮在45至65岁人群中也更为常见,哈佛医学院的数据显示,大约一半的成年人在50岁之前至少出现过一种典型的痔疮症状。

症状和原因

痔疮通常是由于对直肠下部施加过多压力所致。根据梅奥诊所的说法,如果你正在努力排便,这可能会发生在慢性腹泻和便秘的时候。如果你坐在马桶上太久,也可能会发生这种情况,因为当你坐在马桶上时,你的 ... 会放松,让周围的静脉充满血液,然后对这些静脉施加压力。

孕妇也更容易患痔疮,因为带孩子和分娩的重量。根据在法国进行的两项研究估计,大约25%到35%的孕妇在妊娠晚期受到影响。体重过重、站立或抬举过多也会使痔疮恶化。

痔疮肿胀的人不一定会感到疼痛,尽管他们可能会出现出血、 ... 肿胀和不适。

痔疮有两种:内痔和外痔。内痔位于直肠内部,最常见的症状包括无痛直肠出血、脱垂或突出、疼痛和 ... ,根据梅奥诊所的说法,

“在某些情况下,患者还可能出现外部肿胀,这种肿胀是疼痛的,他们可以感觉到,”侯赛因说。外痔位于 ... 周围皮肤下。它们会扩大,导致疼痛、肿胀,严重时还会自发破裂、剧烈疼痛和出血。

诊断和测试

诊断测试不仅可以确认是否存在肿胀痔疮,还可以消除其他可能的消化系统疾病,因为直肠、 ... 或血便出血可能是癌症等更严重疾病的征兆,根据美国家庭医生学会的说法,

医生通常通过在直肠插入一个带橡胶手套的手指来检查内痔,以便感觉是否有任何突出物,或者根据梅奥诊所的说法,用 ... 镜或内窥镜检查结肠下部。某些伴随症状可能提示其他消化系统疾病,可能需要更广泛的结肠镜检查。

“kds”然而,痔疮已经成为肛部疾病的一大诱因,约40%的人去专家那里检查痔疮,事实上还有其他问题,Husain说,例如

,有裂缝的人也会经历出血,并且经常把这种情况误认为是有问题的痔疮。但与痔疮不同,痔疮与压力感有关,肛裂与大便时剧烈疼痛有关,Husain说,

治疗

非处方药,如大便软化剂和消炎软膏,可以提供短期局部缓解不适,外痔引起的疼痛和出血。Husain说,人们在上厕所时也可以多吃纤维,多喝水,避免紧张。这些措施往往有助于扩大痔疮自行消失,他说,

有一些内痔的非手术治疗选择。Husain说,橡皮筋结扎是最常见的治疗 ... 。它包括在痔疮底部放置一个小橡皮筋,阻止血液流向痔疮区域,直到痔疮缩小并脱落。它比其他 ... 更有效,尽管它也与更多的治疗后疼痛和并发症有关。

硬化疗法是最古老的疗法,通过注射化学物质来缩小痔疮。红外线或电凝疗法通过烧灼痔疮并使其脱落来靶向痔疮。它被发现不如带状组织有效,通常需要更多的治疗。然而,它也有明显的术后疼痛和较少的并发症。

手术切除或吻合器痔疮可能需要如果内痔已经脱垂或是非常大,根据发表在美国外科医生学会杂志。但是最近吻合术变得不那么流行了,因为长期的数据显示吻合术的问题复发率增加了,Husain说,

医生也可以使用多普勒引导的痔动脉结扎术,一种识别供血痔的血管并将其切断的超声技术,Husain说:

“对于同一个问题有很多技术和过程。”从病人的角度来看,最好的事情是你的外科医生觉得舒服的东西。

预防

一个人可以保持正常的排便,通过在他或她的饮食中加入更多的纤维来减少痔疮的风险,大约每天30克,Husain说。泻药,除了大量形成泻药,如腓肠肌和梅塔穆奇,可以导致腹泻,应该避免,因为他们可以恶化痔疮。此外,根据梅奥诊所的说法,人们在排便时应该避免施加过大的压力。

在等待排便时尽量不要在马桶上坐太久,在试图排便时也要避免用力过猛。

“当你觉得有急迫要排便时,要给自己留出时间,”侯赛因说截止时间应该是5到10分钟。如果在这段时间内什么都没有发生,那就出去晚一点回来。

附加资源

在美国国立卫生研究院的Medline Plus了解痔疮的治疗 ... 。阅读美国结肠直肠外科医生协会(American Society of Colon&直肠外科医生)发布的关于痔疮患者饮食和生活方式变化的文章。在《 ... 》上了解痔疮手术的更多信息。”“本文于2015年2月5日由现场科学资深作家Laura Geggel更新,于2018年10月4日由现场科学资深作家Mindy Wei ... erger再次更新。”

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