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摘要：体重增加既是2型糖尿病发生的独立危险因素，又增加了血糖控制的难度。因此，糖尿病患者为预防糖尿病并发症，一定要管理好体重。因此，预防糖尿病并发症，需要把血糖、血压、血脂、尿酸均控制达标。所以说，糖友们想要避免糖尿病的并发症，必须掌握糖尿病的专业知识！
糖友们大家好！我是6点谈健康的杨医生。上期我给大家分享了糖友成功控糖的真实故事，今天我们来聊一聊，糖尿病并发症的问题。 我们都知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引发的并发症。之前就有病患因为不重视，造成了失明，甚至截肢的后果！ 血淋淋的事实摆在眼前，因此我认为有必要给大家做一期预防糖尿病并发症的科普。 01 早期干预血糖异常 早在糖尿病前期（即糖耐量损害及空腹血糖异常阶段），伴随着胰岛素抵抗的出现，大血管并发症可能就已经开始。 因此，对糖尿病前期的高危人群应积极治疗，不仅可以减少糖尿病的发生，同时对预防大血管并发症也大有裨益。 02 管理好体重 肥胖与2型糖尿病关系密切，肥胖人群中的糖尿病患病率为18.5%，在糖尿病人群中，肥胖的比例为24%。体重增加既是2型糖尿病发生的独立危险因素，又增加了血糖控制的难度。 很多糖尿病病友都不知道，其实肥胖既是糖尿病肾病病变的独立危险因素，又能使心血管疾病患病风险升高。因此，糖尿病患者为预防糖尿病并发症，一定要管理好体重。 肥胖的诊断标准是根据体质指数和腰围来评估，体质指数(BMI，公斤体重除以身高的平方)≥24千克/平方米为超重;≥28千克/平方米为肥胖；男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米，即为腹型肥胖。 在体重管理的所有措施中，饮食治疗是基础。建议糖尿病患者控制好每天总能量的摄入，多选择营养密度高的食物，这样即便吃的量不多，也能满足身体对营养的需求。为了在控制总能量的基础上，既满足营养需求又增加饱腹感，高血糖人群可以选择专为高血糖人群设计的全方位营养补充品 糖尿病病友应该关注自身的体重状况，积极干预（控制饮食+运动），为预防糖尿病并发症，应尽快使体重达标。 03 血糖全面达标 糖尿病患者不仅要把空腹血糖控制好，还得把餐后血糖控制好。目前认为，与空腹高血糖相比，餐后高血糖对全天乃至一段时期的总体血糖水平（临床常用糖化血红蛋白来表示）影响更大，与糖尿病的大血管并发症关系更密切，因而对糖尿病患者的危害也就更大。 所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及糖化血红蛋白。 04 减少血糖波动 糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性（即忽高忽低）也有密切关系。 血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。 因此，糖尿病患者在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。 糖尿病患者需要把餐前和餐后血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以内。日间血糖最高值和最低值的差不要超过4.4mmol/L。 05 血压、血脂、血尿酸均达标 预防糖尿病并发症，糖友需要血糖好、血压好、血脂好，其实还需要做到尿酸好！ 高尿酸血症和糖尿病密切相关，高尿酸血症的产生主要与尿酸排泄减少有关，糖尿病患者通常存在明显的胰岛素抵抗，胰岛素作用于肾脏，可减少尿酸排泄而使血尿酸升高。 血尿酸升高会破坏胰腺B细胞功能，加重糖尿病病情。 因此，预防糖尿病并发症，需要把血糖、血压、血脂、尿酸均控制达标。 06 勤看医生 血糖不稳定、身体不适时要勤看医生，及时调整治疗方案，并注意每年的常规体检及并发症检查。 每半年1次：检测糖化血红蛋白，如血糖控制不佳，建议每季度检测1次。 每年1次：血脂；肾功能包括：血肌酐、尿微量白蛋白；眼底检查；全面足部检查；口腔检查，主要是牙龈和牙齿。 糖尿病神经病变、大血管病变的检查项目，依据专业内分泌科医生的安排执行即可。 所以说，糖友们想要避免糖尿病的并发症，必须掌握糖尿病的专业知识！ 因此，为了给大家分享更多专业的降糖指导，我们成立了糖友群。在群内，我们会： 组织权威医师的定期讲座 营养师定期在线答疑，专题内容分享，一对一指导降糖！免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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