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摘要：最近有糖友提问，血糖到底要高到多少会有并发症？研究证实，血糖频繁波动会大大升高患并发症的风险。一般会建议，糖尿病人把糖化血红蛋白值控制在7%以内，控制在6.5%内更佳。建议糖友们每3个月查一次糖化血红蛋白，血糖达标的糖友可以半年检查一次。对于高龄、健康状况较差或已发生严重心脑血管疾病的患者，血压控制不宜过严，建议控制在140/90mmHg以下。换句话说，大多数2型糖尿病患者需要使用他汀类。
最近有糖友提问，血糖到底要高到多少会有并发症？ 其实，糖尿病人得不得并发症，不仅仅是要看血糖控制，还要看血糖的波动幅度、糖化血红蛋白、血压、血脂等多项维度的控制情况，单凭血糖控制情况，还无法准确判断。 1.从血糖来看 短时间内，血糖高到16.7以上，人体内分泌就会变得十分紊乱，血糖利用率很低，易出现急性并发症，比如酮症酸中毒、高渗性昏迷。患者一旦发现自己的血糖高于16.7，就不要擅自活动、饮食，也不要滥用药物，最好及时找医生帮忙。 长期来看的话，如果空腹血糖长期高于7，餐后血糖长期高于11.1，糖化血红蛋白高于7.0%，就属于血糖控制不理想的。身体底子较好的年纪较轻的，也许五年后才会出现并发症，但若身体体质不好、年纪较大的患者，长期血糖控制这么差，短短一两年就可出现并发症。 2.从血糖波动来看 餐前餐后血糖波动：指三次餐后与餐前血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以内。 日间血糖波动：指一天中血糖最高值和最低值的差，不要超过4.4mmol/L。 研究证实，血糖频繁波动会大大升高患并发症的风险。所以糖友们控制血糖不应该只关注血糖高不高，更应该关注血糖的波动幅度。 3.从糖化血红蛋白来看 糖化血红蛋白能比较稳定可靠的反应出过去3个月内的血糖平均控制水平，超过8.5%的时候属于血糖控制较差，长期这么下去，患慢性并发症的风险就比较高。一般会建议，糖尿病人把糖化血红蛋白值控制在7%以内，控制在6.5%内更佳。建议糖友们每3个月查一次糖化血红蛋白，血糖达标的糖友可以半年检查一次。 4.血糖到底控制在什么范围内好？ 根据病情不同，糖尿病患者血糖的控制标准是不一样的。一般控制目标为空腹＜7.0，餐二＜10.0，糖化＜7.0%。对于病程较短，年纪较轻的患者，建议按照正常人的标准来控制血糖，即空腹＜6.1，餐二＜7.8，糖化＜6.5%。对于病程较长、年纪较大、有低血糖倾向、并发有较严重的心血管疾病者，控制范围可酌情放宽，空腹＜8.0，餐二＜11.1，糖化＜8.5%。 5.从血压控制来看 当糖尿病患者血压水平高于130/80 mmHg时，其不良心血管事件发生率将显著增高，将血压控制在此范围以下，可显著降低心梗、脑梗的发生率。对于高龄、健康状况较差或已发生严重心脑血管疾病的患者，血压控制不宜过严，建议控制在140/90 mmHg以下。 6.从血脂控制来看 有效的血脂控制，是预防脑梗的重要措施。对于已经发生心脑血管疾病的患者，无论其血脂水平如何，均应接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。没有心脑血管疾病但年龄≥40岁的患者，虽然其血脂水平不高也应服用他汀类药物，将LDL-C控制于2.6 mmol/L以下。换句话说，大多数2型糖尿病患者需要使用他汀类。 7.关注并发症的征兆 并发症的征兆有很多，比如视力下降、视物模糊，经常性的头晕眼花、皮肤异常瘙痒、异常出汗、肢体麻木刺痛、尿液中出现小泡沫、足部颜色异常、伤口迁延不愈、身体极端消瘦等。一旦出现这些情况，需要及时去医院检查。并发症都是越早发现越好治疗，一旦延误病情，就可能治不好了，要付出巨大的经济和健康代价。 最后小糖要说的是，糖友们应该全面关注疾病本身，并不仅是血糖。综合控制各项指标，对于眼底、肝肾功能、下肢血管、足部、心血管、骨密度等部位也要定期检查，早发现早治疗，每年的定期体检很有必要。 更多糖尿病百科知识欢迎关注我们！免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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