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摘要：医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授开栏语本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！
医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授 开栏语 本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！ 「 ”医生医生，你看这CT报告上说我鼻中隔偏曲，我的鼻子没什么不舒服，鼻中隔怎么就偏曲了呢？是不是要马上做手术啊？有没有什么风险啊？” 作为耳鼻喉科医生，不时会遇到有存在这方面困惑的患者。鼻中隔由于「 ”藏”在鼻子里，平时难以窥得庐山真面目，鼻中隔偏曲更让人觉得神秘莫测。该如何去了解呢？ 今天，耳鼻喉医话专栏将为您起底鼻中隔，并揭开鼻中隔偏曲神秘的面纱。 鼻中隔身份大起底——一块很有特点的复合骨 鼻中隔位于鼻腔中间，是由骨（主要包括筛骨垂直板、犁骨、腭骨鼻嵴、上颌骨鼻嵴）与软骨及其被覆的粘膜组成的分隔左右鼻腔的复合体。如果将鼻腔比作一个大房间，那么鼻中隔就是一块将这个房间分为左右两个房间的「 ”复合板”。 医学上认为鼻中隔可对外鼻和呼吸道起到一定的支架作用。另外，鼻中隔两侧的下鼻甲会交替性充血，从而改变气流进入鼻腔的阻力，起到调节两侧鼻腔气流的作用，以促使我们在睡眠时反复翻身。 知多D！怎么会出现鼻中隔偏曲？ 当鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部突起，医学上称之为鼻中隔偏曲，由于在发育过程中这些骨与软骨生长速度不同，因此大多数人的鼻中隔并没有理想中的笔直，而表现出一定程度的偏曲，但并没有任何不适。如果这种偏曲比较严重，就可能产生不适症状或引起鼻腔功能障碍。一般认为，导致鼻中隔偏曲的主要原因有三个： 1、发育所致：在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。 2、外伤所致：是本病的重要原因。多发生在儿童时期，成年后外伤史通常早已遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全，故不显症状，以后随年龄增长逐渐发展成为鼻中隔偏曲，成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。 3、鼻腔、鼻窦的占位性病变：一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。 涨知识！鼻中隔偏曲会有什么症状？ 1、鼻塞：是鼻中隔偏曲最常见的症状，因为偏曲将导致两侧鼻腔的阻力及气流流速发生变化，患者可能感到偏曲的哪一侧鼻塞，而鼻腔对侧的未偏曲侧可出现下鼻甲的代偿性肥大，从而导致两侧均发生鼻塞，也有患者可表现为交替性鼻塞。 2、鼻出血：由于发生偏曲的鼻中隔部分粘膜薄弱，局部张力较高，且气流形式发生变化，容易导致偏曲处粘膜干燥、糜烂而发生出血。 3、头痛：部分患者可因为鼻中隔偏曲接触、挤压到下鼻甲而出现鼻源性头痛。 鼻中隔偏曲怎么破？ 单纯的鼻中隔偏曲若没有任何不适是不需要治疗的，但如果出现了诸如上述的鼻部不适症状，就要寻求耳鼻喉科医生的帮助并进行规范治疗。 医生通常在充分了解病史的同时，借助鼻内镜、鼻窦CT等检查来评估是否需要进行手术矫正偏曲的鼻中隔。此外，医生若考虑偏曲的鼻中隔影响鼻腔鼻窦的通气引流，或由于鼻中隔偏曲影响一些鼻腔鼻窦手术视野暴露时，也会考虑行鼻中隔矫正术。 但十八岁以下的未成年患者的鼻中隔偏曲手术时则需要谨慎评估。 关于鼻中隔偏曲的矫正手术，你需要知道这些… 目前针对鼻中隔偏曲，主要以手术治疗为主，但一部分人一听到手术就产生了抗拒心理，加上几年前炒得沸沸扬扬的「 ”空鼻症”话题，更是让不少有手术指征的患者闻之却步。但也有人手术意愿很强烈，是因为误将鼻中隔偏曲矫正术当成是外鼻的整形手术。 做不做手术，首先要评估病情，有症状才要治疗。有些患者鼻中隔偏曲是属于骨性的，这种矫正是比较简单的，矫正手术效果很好；但有些患者是因鼻腔粘膜增生、增厚形成了凸起，除非极大影响了鼻腔功能，这类患者一般不将手术作为首选方案。因此，在术前一定要积极配合医生检查诊断，判断位置和偏曲的原因再做决定。鼻中隔矫正手术不可能都做得绝对笔直，关键在于因鼻中隔偏曲引起的症状是否得到改善。同时，如鼻腔、鼻窦有其他疾病存在，如鼻窦炎、过敏性鼻炎等，术后仍需配合药物治疗。 其次，鼻中隔偏曲矫正手术是在鼻腔内进行的微创手术，不是外鼻的整形手术，也与空鼻症无关。目前，单纯的鼻中隔偏曲矫正手术技术上已成熟，也不会对鼻腔功能造成损伤，术后恢复也很快。虽然手术可能出现出血、血肿、脓肿、穿孔、顺应性鼻梁塌陷等风险和并发症，但总体而言，并发症发生的概率是比较低的。 专家推介 李凯 医学硕士，主治医师，中华中医药学会耳鼻喉科分会、广东省针灸学会切脉针灸 ... 会 ... 擅长：诊治耳鼻喉科常见病，包括过敏性鼻炎，咽炎，声嘶，咳嗽及耳鸣耳聋等，尤其擅长过敏性鼻炎、慢性咽炎及鼻窦炎的中西医治疗。 应诊：周四、周五全体，周一、周三及周六上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周三下午（广东省中医院下塘门诊部） 名医简介 李云英 教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。 现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，国家「 ”十一五「 ”「 ”十二五”重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。 担任中华中医药学会耳鼻喉专业 ... 会副主任 ... ，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业 ... 会主任 ... 。 国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。 曾获「 ”中国首届杰出女中医师”「 ”广东省十大杰出青年医务工作者”「 ”南粤巾帼好医师”「 ”南粤优秀教师”「 ”首届颜德馨优秀中医药人材奖”「 ”全国首届中医药传承高徒奖” 「 ”羊城好医生”等称号。 从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。 擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。 出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东山门诊部）。 供稿：李凯 李云英 编辑：查冠琳 责编：宋莉萍 （图片来源网络，如有侵权，请及时联系我们删除）免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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