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摘要：今天我想要介绍的其实并不是多么冷门的精神医学知识，而是喝酒喝出的精神障碍疾病。酒精所致精神障碍，没错，喝酒喝出的精神障碍。所以会有酒后失言、酒后失态、酒后失礼等等醉酒状态表现出的对自己的控制能力下降的例子。除了幻视，也有些患者会同时或单独出现幻听，凭空听到别人的责...声，威胁声，甚至因此与别人发生激烈的冲突，冲动伤人。
关于饮酒危害的争论在医学界还是民间都持续了很久，很多人不以为然，认为中国的酒文化博大精深，老祖宗喝了5000多年的酒，喝出了酒仙、诗仙，现代社会同样酒是社交和商务洽谈都不可或缺的必备之物。但我并不这么认为，我国的酒文化，怎么说呢，在一定程度上更像是扭曲的价值观。今天我想要介绍的其实并不是多么冷门的精神医学知识，而是喝酒喝出的精神障碍疾病。 酒精所致精神障碍，没错，喝酒喝出的精神障碍。 我们知道，酒精是一种典型的精神活性物质，而酒精的摄入最直接的药理作用就是中枢神经系统的抑 ... 用。所以会有酒后失言、酒后失态、酒后失礼等等醉酒状态表现出的对自己的控制能力下降的例子。 但在精神科临床上，我们会遇到一些更为复杂的饮酒患者，他们中最常见的往往是丰富的视幻觉，饮酒者往往在单次大量饮酒，或长期大量饮酒或严重的酒精戒断综合征时出现丰富的视幻觉，饮酒者常常会看到一些猫或狗的小动物，或者满墙爬来爬去的虫子，或者根据患者的信仰特征出现一些对应的鬼神之类的幻视，幻视的特点是非常生动和鲜明。除了幻视，也有些患者会同时或单独出现幻听，凭空听到别人的责 ... 声，威胁声，甚至因此与别人发生激烈的冲突，冲动伤人。 鲜明的幻觉 除了幻觉，饮酒者还会出现明显的妄想症状，比如无中生有的坚信妻子有外遇，并因此对妻子进行跟踪、监视、甚至毒打，尤其在饮酒后的醉酒状态，这种冲动轻率的行为更容易出现。曾经值夜班时常常会遇到妻子顶着「 ”乌眼青”搀扶着摇摇晃晃的丈夫来医院就诊，因为存在明显的幻觉、妄想等精神病性症状，综合医院的急诊室一般是不会收治的，所以只能来精神专科医院就医。 另外喝酒还会让人产生短暂的遗忘状态，也就是我们常说的喝酒「 ”喝断片”，一般发生于醉酒状态后，可以保持意识清晰，但第二日清醒后会对昨日饮酒的言语和行为完全遗忘，所遗忘的片段可以是几小时，甚至更长时间。用饮酒者的话来说，这段记忆好像「 ”不翼而飞”了一样。 喝断片 还有一种表现就真的涉及饮酒者的意识状态了。一些长期大量饮酒的患者，突然停饮后可能出现上述的一些与戒断有关的症状，但在戒断症状出现2-3天后可能会出现意识清晰度下降，定向力障碍，不认家人，不知道身处何地，甚至常常出现错觉或幻觉，表现烦躁、焦虑、恐惧、不安，症状常常存在明显的昼夜节律，白天睡觉，晚上起来吵闹。全身常常存在发热，大汗淋漓，心跳加快，血压升高，甚至我遇到过一个患者，每走一步，会在地上留下一个水做的脚印。所以这样的患者其实是很容易出现脱水或电解质紊乱、感染、外伤等等危险情绪，进而威胁到患者的生命。 所以出现上述任何一种酒精所致精神障碍的症状，都预示着你该戒酒了，因为饮酒不单单会影响你的中枢神经，更是会对你的心脏、肝脏、肾脏、胰脏、脑、神经系统、肌肉等等重要的器官造成严重的影响。 如果你还是下不了戒酒的决心，可能你需要看一组数据，这是发布于柳叶刀的《2016年全球疾病负担研究》，其中在15至49岁的人群，酒精是全球死亡的主要危险因素，其中280万人死于饮酒（男性占12％，女性占4％），而中国作为人口大国，共有70w人死于饮酒（其中65w为男性）。 2016年酒精相关死亡报告 如果你还抱有一线希望，希望少量饮酒有益健康，你可能应该看一看柳叶刀的另一句话。最安全的饮酒水平是0，也就是说想要将饮酒造成的健康风险降低到最低，就应该戒酒。 柳叶刀 参考文献 1.郝伟.物质使用相关障碍[M].沈渔邨精神病学第六版.665-673 2.Lancet. 2018;392(10152):1015. Epub 2018 Aug 23. #清风计划##齐精医生说##关注精神健康#@健康中国@头条健康@头条心理免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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