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摘要：痛风发作时会出现剧烈疼痛，被称为「”痛中之王”。更有人形容，痛风发作时，人就像疯了一样，因此痛风也被笑称为「”痛疯”。而高尿酸是痛风最直接的诱因，高尿酸血症不仅可以引起痛风，还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害。痛风的发病率上升但其达标治疗率不足50%近年来，随着生活水平的提高，高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升。据估计，目前我国痛风患病人数已超过5000万人。痛风和高尿酸血症已成为仅次于糖
痛风发作时会出现剧烈疼痛，被称为「 ”痛中之王”。更有人形容，痛风发作时，人就像疯了一样，因此痛风也被笑称为「 ”痛疯”。而高尿酸是痛风最直接的诱因，高尿酸血症不仅可以引起痛风，还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害。 痛风的发病率上升 但其达标治疗率不足50% 近年来，随着生活水平的提高，高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升。据估计，目前我国痛风患病人数已超过5000万人。痛风和高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，严重危害人们的身心健康。 而达标治疗已成为多种慢性病治疗策略，也是痛风管理的一个重要环节，其指的是将尿酸控制在合理的范围。但我国痛风达标治疗率仍不足50%，情况不容乐观。据了解，我国痛风患者治疗 3 个月的血尿酸水平达标率只有29.12%，6 个月的血尿酸水平达标率也仅有 38.20%。 如何提高痛风的达标治疗率对于医生和患者来说，同样重要。那么痛风患者该如何进行达标治疗呢？所有痛风患者的治疗标准都一样吗？答案是否定的。 如何提高痛风达标治疗率？专家提醒：要牢记「 ”56789” 中山大学附属第六医院（以下简称中山六院）风湿免疫科主任黄建林介绍了痛风达标治疗，可以简单概括为「 ”56789”，这些数字分别表示5mg/dl、6mg/dl、7mg/dl、8mg/dl、9mg/dl（1mg/dl约等于59.8μmol/l）。 「 ”如果患者有痛风性关节炎长期得不到缓解，或有痛风石，那他的血尿酸应7mg/dl 者，则应开始治疗；如果是无症状高尿酸合并有心血管危险因素，血尿酸>8mg/dl，应开始治疗；如果血尿酸达到了9mg/dl，那么所有类型的患者都应该开始治疗。”黄建林主任解释道。 如何科学降尿酸？3类常用药物优缺点你知多少？ 除了数值上的鉴定之外，如果患者出现痛风石、夜尿增多等症状，也要提高警惕。这不仅提示患者尿酸高，还表明患者的肾功能受到了损害。此时，也应在医生的指导下，进行降尿酸的治疗。 那么如何科学降尿酸呢？中山六院肾内二科主任张益民提到，别嘌醇、非布司他、苯溴马隆是常用的降尿酸药物。其中，别嘌醇价格便宜，可以有效降尿酸，但需要注意过敏反应。 张益民主任坦言，部分患者曾在服用别嘌醇后出现剥脱性皮炎，类似烧伤等的过敏反应，甚至失去生命。这种过敏反应与亚洲人携带某种基因有关，因此建议在服用别嘌醇之前，患者应先做基因（HLA-B5801）检测，如果基因检查为阳性，则不宜服用，以免发生意外。 非布司他是一种最近进入中国作用与别嘌醇相似，但价格相对较高的药物。这类药物出现过敏反应的概率较小，安全性较别嘌醇好。但需要注意的是，非布司他也可能会损害心血管。因此，不管是别嘌醇还是非布司他，患者都应咨询相关医生后，根据自身情况来选择。 而苯溴马隆可以促进尿酸的排泄，尽管西方人服用这个药物会出现肝损害，但在亚洲人群却很安全，但中重度肾功能不全（肌酐清除率
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