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这个人去了5天,肺里插着一块鸡骨头

一个男人肺里的鸡椎骨的图像。用红色箭头突出显示的骨头在支气管中,支气管是从气管分支进入肺部的气道。《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)2018年版)

真的走错了路:一张引人注目的新图片显示,一块鸡骨头卡在一名澳大利亚男子的肺里。更重要的是,骨头在被发现前被卡在那里五天。据一份新的病例报告称,这名78岁的男子最初是在吃鸡肉时噎住了,然后去了急诊室。他告诉医生,他觉得喉咙里有东西卡住了;但是,他的颈部和胸部的X光片没有显示出任何可疑的东西。

所以,医生们认为被卡住的东西已经被取出,于是这个人被送回家。

然而,五天后,昨天(5月2日)发表在《新英格兰医学杂志》上的报道称,这名男子已经回到急诊室,他已经出现发烧和呼吸急促的症状,当他吸气时,有一种尖锐的喘息声。[人们吞下了11件奇怪的东西]

这一次,医生们做了一次CT扫描,显示右侧“主支气管”有一块鸡椎骨,这是从气管分支进入肺部的气道。报告说,这名男子右肺的一个区域没有正常膨胀,但这种症状很轻微。

,但吸入的鸡骨是如何在5天内未被发现的呢

当成人意外吸入异物时,诊断有时会延迟数周或数月甚至数年。加拿大2013年的一份报告描述了一名女性22年前,支气管中有一块骨头碎片。去年,一位47岁的英国男子从40年前的一次事故中得知,他有一个小小的玩具交通锥出现在他的气道中。“KDSPE”“KDSPs”可能会发生延迟诊断,因为如果异物相对较小,并没有完全阻塞气道(这会导致窒息),它可以进入肺部。根据2012年一例异物吸入病例的报告,与完全阻塞气道相比,造成的症状不那么严重。更重要的是,根据2013年的报告,仅在胸部X光片上就看不到高达80%的异物。

纽约市莱诺克斯山医院的急诊内科医师罗伯特·格拉特(Robert Glatter)博士没有参与这名男子的病例,他说,如果病人没有呼吸或吞咽问题,而且最初的X光片没有显示异物(澳大利亚男子就是这样),那么让一个因窒息发作而入院的病人出院也不是没有道理的。在某些情况下,如果医生怀疑某人的肺部有异物,他们可以在X光片之外做CT扫描。但格拉特告诉《生活科学》杂志说:“问题是,这么多病人(表现出这些症状),他们(自己)清除了呼吸道,他们继续做得很好。”。他补充说,只有一小部分人最终会延迟肺部异物的出现,尽管这仍然是医生们担心的问题。“KDSPE”“KDSPs”的延迟诊断可能导致并发症,包括阻塞性肺炎,或发生在肺部异物周围的炎症,Glatter说,“KDSPE”“KDSPs”在澳大利亚男子的病例中,他接受了支气管镜检查,其中一个长而柔软的带摄像头的管插入肺中,取出鸡骨头。报告说,病人“手术后恢复良好”,三天后出院。

是关于生命科学的原始文章。

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