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摘要：肾结石不是大病，但疼起来要人命。但是饮食在肾结石形成中起着很大的作用，饮食上的改变能够使肾结石的复发风险降低60%。导致肾结石的饮食因素包括高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素Ｃ及高碳水化合物的摄入。饮食限钙是误区！在非钙性结石中,对尿酸结石应采取低嘌呤饮食,主要是忌食动物内脏和鱼虾类并限制各种富含嘌呤的高蛋白食物,以降低尿中尿酸浓度。
肾结石不是大病，但疼起来要人命。 首先，如果能够靠食物快速溶石，怎么会有体外超声碎石、甚至开放手术的诞生呢？但是饮食在肾结石形成中起着很大的作用，饮食上的改变能够使肾结石的复发风险降低60%。 尿石症患者在初次发病后的10年内, 有50%的可能性出现结石复发, 因而积极预防结石的复发, 其价值大于单纯结石的治疗。 导致肾结石的饮食因素包括高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素Ｃ及高碳水化合物的摄入。 饮食限钙是误区！ 对于含钙结石, 以往临床上大多强调低钙饮食, 然而, 摄钙不足也可增加草酸钙结石生成的危险。 其原理是钙可与肠道内食物中的草酸结合, 形成不溶性草酸钙并随粪便排出体外, 但当饮食中钙量过低时, 肠道内游离的草酸将被大量吸收, 经尿液排泄时与尿钙结合, 反而会促进草酸钙结晶的形成和沉淀。 况且国内城乡居民的日摄钙量普遍偏低, 平均为400mg/d,相当于重度限钙水平,正常需钙量为800～1000mg/d。高钙盐饮食者 (1300mg/d)比低钙盐饮食者 (500mg/d) 无症状肾结石的发病率降低 50%。 对复发性含钙结石患者, 一概限制饮食钙盐含量是不恰当的, 长久可导致钙盐代谢负平衡, 使消化道钙盐丢失增加, 并增加骨钙重吸收, 进而产生骨质疏松症, 尤其是在中老年女性。 因此, 一味强调限钙饮食弊多利少。 限制草酸摄入才是关键 实际上, 草酸是更为危险的成石物质, 尿中草酸对提高草酸钙饱和度的作用比钙大 10 倍, 因此, 在饮食中应该限制摄入的是草酸。富含草酸的食物多见于菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓, 各种坚果( 松子、核桃、板栗等) 。 此外, 食入过多动物蛋白也会导致尿钙的排泄增加, 故肉类蛋白的摄入量不宜太多 。 由于尿钠过多也会促进结石形成, 氯化钠的食用量应当限制在 3～5g/d 以内。 增加膳食中鱼油的摄入, 是预防结石复发的另一个热点。鱼油的活性成分是 ω- 3 多不饱和脂肪酸。普通食物中含量较少, 而海鱼体内含量丰富。一项流行病学研究发现, 爱斯基摩人和日本沿海居民很少患尿石症。鱼油预防结石的机制可能为抑制花生四烯酸代谢产物合成,减少尿钙排出和增加尿纤维蛋白溶活性。 在非钙性结石中, 对尿酸结石应采取低嘌呤饮食, 主要是忌食动物内脏和鱼虾类并限制各种富含嘌呤的高蛋白食物, 以降低尿中尿酸浓度。 柑橘类水果含枸橼酸钾, 每 900mL 鲜桔汁可提高尿 PH 0.5 个单位, 对于溶解和预防尿酸结石有明显作用。 蛋氨酸是胱氨酸代谢过程的前体物质, 富含蛋氨酸的食物有蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等, 限制这类食品在理论上有助于控制胱氨酸结石的生长和复发。 在医生指导下使用中草药 有很多朋友信赖中草药疗法，我们提醒大家，正规中医治疗讲究望闻问切，分型辩证，因人施治，那种拿着一个方子号称祖传秘方、千金验方，甚至远程开方、高价出售的伪中医，大家要注意甄别，提高警惕。 祖国医学认为, 尿路结石是湿热壅结下焦, 煎熬尿中杂质形成结石, 阻于肾系而成，归纳在「 ”五淋”或「 ”沙石淋”之中。 中医学界对尿路结石病因病机的认识已较为统一, 离不开湿热蕴阻、气滞血瘀、肾阴不足、脾肾气虚。 需要辨证结合辨病治疗，既针对结石病因，又针对结石现况，对方剂进行加减，并且在病程中不断调整，取得比较好的效果。 随便用药不但无益健康，还可能对肝肾造成不必要的负担。 本文审稿专家： ↓点击下方「 ”了解更多”即可问诊免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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