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高血压与肾病总是如影随形,挽救肾功能,降压药这样用更有效

对于肾病患者来说,最常见的症状,除了尿蛋白和尿潜血,恐怕就是高血压了。高血压和肾病仿佛是一对好兄弟,总是如影随形。 有些朋友可能发现了,医生在治疗肾病时,也许不会处理尿蛋白,不会处理尿潜血,但只要出现血压升高的情况,就一定会开降压药。 高血压对肾脏的危害 肾脏是两个毛细血管团,由数不清的动脉和静脉组成,是全身血液滤过的重要器官。 一旦血压升高,会直接影响肾脏的入球小动脉、小叶间动脉和弓状动脉,使肾脏血流情况恶化,导致肾脏硬化和萎缩。 另一方面,肾脏的硬化和萎缩,也会直接影响全身血压,产生肾性高血压。 因此,高血压和肾损害是互为因果的。 都有哪些降压药? 1.利尿剂:高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶); 2.阻滞剂:α—阻滞剂(短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等)、β—阻滞剂(阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)); 3.血管紧张素转换酶抑制剂:短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸),中效的有依那普利(依那林),长效的有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽); 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等; 5.钙拮抗剂:短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心,中效的有尼群地平,长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进,制成缓释和控释片,使短效的药物具有长效的作用,如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米)。 临床上,降压药该怎么用? 从小剂量开始,逐渐增加,以减少副作用。 一般晚上睡前服药,但若有夜间血压明显低于白天的情况,则需早晨空腹顿服。 短效降压药每次1片,每日3次,饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服,或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。 不宜频繁换药,更不能自行用药,需要几种降压药联合使用。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

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