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摘要：泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。泄泻是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季较为多见。常兼有脘腹不适，腹胀腹痛肠鸣，食少纳呆，小便不利等症状。慢性泄泻以脾虚为主，当予运脾补虚，辅以祛湿，并根据不同证候，分别施以益气健脾升提，温肾健脾，抑肝扶脾之法，久泻不止者，尚宜固涩。
泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。泄与泻在病情上有一定区别，粪出少而势缓，若漏泄之状者为泄；粪大出而势直无阻，若倾泻之状者为泻，然近代多泄、泻并称，统称为泄泻。泄泻是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季较为多见。 脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素 泄泻以大便清稀为特征，或大便次数增多，粪质清稀；或便次不多，但粪质清稀，甚至如水状；或大便清薄，完谷不化，便中无脓血。泄泻之量或多或少，泄泻之势或缓或急。常兼有脘腹不适，腹胀腹痛肠鸣，食少纳呆，小便不利等症状。起病或缓或急，常有反复发作史。常由外感寒热湿邪，内伤饮食情志，劳倦，脏腑功能失调等诱发或加重。 慢性泄泻—脾虚泄泻 症状：因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白。 治法：参苓白术散加减 若脾阳虚衰，阴寒内盛，症见腹中冷痛，喜温喜按，手足不温，大便腥秽者。 治法：附子理中汤以温中散寒 若久泻不愈，中气下陷，症见短气肛坠，时时欲便，解时快利，甚则脱肛者。 治法：补中益气汤，减当归，并重用黄芪、党参。 肾虚泄泻症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白。 治法：四神丸加减 急性泄泻—寒湿泄泻 症状：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白。 治法：藿香正气散加减 若湿邪偏重，或寒湿在里，腹胀肠鸣，小便不利，苔白厚腻。 治法：胃苓汤加减 若寒重于湿，腹胀冷痛者 治法：理中丸加味 湿热泄泻症状 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽， ... 灼热，或身热口渴，小便短黄，苔黄腻。 治法：清肠利湿。服用：葛根黄芩黄连汤加减。 如在夏暑期间，症见发热头重，烦渴自汗，小便短赤，为暑湿侵袭，表里同病。 治法：新加香薷饮合六一散 伤食泄泻症状：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻。 治法：保和丸 【结语】 辨证要点以辨寒热虚实、泻下物和缓急为主。治疗应以运脾祛湿为原则。急性泄泻重用祛湿，辅以健脾，再依寒湿、湿热的不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法。 慢性泄泻以脾虚为主，当予运脾补虚，辅以祛湿，并根据不同证候，分别施以益气健脾升提，温肾健脾，抑肝扶脾之法，久泻不止者，尚宜固涩。同时还应注意急性泄泻不可骤用补涩，以免闭留邪气；慢性泄泻不可分利太过，以防耗其津气；清热不可过用苦寒，以免损伤脾阳；补虚不可纯用甘温，以免助湿。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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