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医学之谜:为什么有些肥胖的人“代谢健康”?

Pres ... aster/Shutterstock)

肥胖通常会带来许多健康问题,如高血压、糖尿病和高风险胆固醇水平。一项新的研究发现,少数幸运儿似乎与这一趋势背道而驰:他们是肥胖者,但却没有这些心脏病或糖尿病的典型危险因素。

研究人员分析了约130万超重或肥胖的美国成年人的信息。以前没有人被诊断患有糖尿病。研究人员观察这些参与者是否有心脏病和糖尿病的四种常见危险因素:高血压、高血脂、低胆固醇或高血糖。

在肥胖者中,10%没有这四种危险因素。

目前还不清楚为什么有些肥胖患者能够避免这些问题。波特兰凯泽永久健康研究中心的高级研究员格雷戈里·尼科尔斯说,过去,研究人员称这一群体为“代谢健康型肥胖者”,

,然而,属于这一群体的人可能仍然不完全健康。他说,肥胖还会增加患其他疾病的风险,如癌症、关节问题和肾脏疾病。

“它们可能在代谢上是健康的,但这并不一定意味着它们总体上是健康的,”Nichols告诉Live Science。更重要的是,尽管这些参与者在研究时没有代谢危险因素,但他们很快就会在未来几年内发展起来,他说。尼科尔斯说,以前的一些研究发现,与正常体重的人相比,即使是“代谢健康”的肥胖者也有更高的患2型糖尿病的风险。因此,肥胖的人仍然应该以减肥为目标,即使他们看起来很健康减肥可以改善其他类型的健康(问题),并可能降低发生心血管代谢危险因素的可能性。”。[安全减肥的最佳 ... ]

在这项研究中,研究人员分析了来自美国11个州和华盛顿特区共服务1200万人的四个医疗系统成员的电子医疗记录。他们将超重定义为体重指数(BMI)为25.0到29.9。肥胖被定义为体重指数在30或以上,而病态肥胖则是体重指数在40或以上。

他们发现18.6%的超重者没有这四种代谢危险因素,9.6%的肥胖者没有这四种代谢危险因素。只看那些病态肥胖的人,他们发现5.8%的人没有这四个危险因素中的任何一个。

在年轻人中更为常见-在研究中20到34岁的成年人中,大约30%的人没有这四个危险因素中的任何一个,与65岁至79岁的人群中仅有6.3%的人相比,

几个因素可以解释为什么一些超重者和一些肥胖者的新陈代谢保持健康。”饮食和锻炼几乎肯定会起到作用,”尼科尔斯说。然而,新的研究并没有评估这些因素。

此外,一个人的脂肪分布也会影响他们患心血管疾病的风险,在腹部区域储存的脂肪(内脏脂肪)比在身体其他部位皮肤下发现的脂肪(皮下脂肪)对健康的风险更大。一些先前的研究发现,代谢健康的肥胖者比代谢不健康的肥胖者内脏脂肪少。然而,尼科尔斯说,在这项新的研究中,一个人的BMI测量无法区分内脏脂肪和皮下脂肪。

最终需要未来的研究来及时跟踪代谢健康的肥胖者,看看他们是否在很长一段时间内,甚至一生中都保持代谢健康。这些研究可以确定

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