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肾脏病人饮水不能多也不能少

水是生命之源,大家都知道饮水的重要性,“每天八杯水”不仅能维持人一天代谢所需,更被不少美女们奉为“美容圣经”。人体内的水要经由肾脏进行排泄,所以专家认为,肾脏有病的患者,饮水就要比平常人讲究。

    广州市中医院肾内科主任医师刘恩祺说,有水肿及高血压的肾炎患者应根据水肿程度及尿量决定水、盐摄入量,轻度水肿病人适当降低饮水即可;水肿明显及尿少的患者,需要进行无盐饮食,还应控制入水量,每日总入水量一般为前一日尿量加上不显性失水量。“不显性失水”是指呼吸与皮肤丢失的水,每日约200-1000ml。“内生水”为食物进入体内在代谢过程中所产生的水,每天约为300-400ml,两者相减即为每天除排除尿液之外总失水量,约为500ml左右,故病人每天入液量可视为前一日的排尿量再加上500ml左右的水作为补充。

    刘主任说,肾衰非透析的病人液体控制的公式与上类似,水摄入量=前一天尿量+500ml左右。唯一不同的是,这些病人水分的摄取包括:饮水、饮料、药水、补液、汤汁、水果及食物本身所含的水分等。不过由于这些病人肾功能不完全,所以病人一定要在医生的指导下进行液体的补充,控制要更加小心。因为如果病人体内水分过多,则会导致呼吸急促、高血压、充血性心脏衰竭及肺水肿。但是因为患者慢性肾功能不全,所以肾脏的浓缩功能减退,尿量会倍增,每日可达3000ml,此时如果水的摄入量不足,又可发生脱水。

    刘主任最后说,肾衰透析患者多是无尿或少尿,所以需制订特别的有关水摄入的量的处方,防止透析期间体重过度增长,引起低血钠症和水负荷过多。一般认为维持性血透病人入水量不超过1000ml/日,包括了食物中的含水量。

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