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摘要：含有高密度脂蛋白胆固醇，即所谓的好胆固醇，通常被认为是阳性的。更重要的是，这项发现表明，使用这种测量高密度脂蛋白胆固醇的传统...可能无法准确预测绝经后妇女的心脏病风险。她说，高密度脂蛋白胆固醇不仅仅是一种颗粒，而是血液中发现的一系列颗粒，这些颗粒有不同的大小、形状和成分。的研究结果可能有助于医生在未来更好地评估心血管风险，但目前，女性不需要接受这类胆固醇测试，Goldberg告诉《生活科学》。
含有高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，即所谓的好胆固醇，通常被认为是阳性的。但这对每个人来说可能都不是事实：根据一项新的研究，高密度脂蛋白胆固醇水平对绝经后妇女的心脏并不总是健康的。
高密度脂蛋白胆固醇通过携带低密度脂蛋白胆固醇（坏的胆固醇）离开动脉和肝脏来保护心脏，根据美国心脏协会的数据，它可以被分解并从体内清除。一般来说，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白被认为是健康的。
，但在7月19日发表在《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志上的新研究中，研究人员发现，高密度脂蛋白胆固醇水平——通过评估高密度脂蛋白颗粒携带的总胆固醇的常规血液测试来衡量——可能并不总是像专家先前认为的那样对绝经后妇女具有保护作用。更重要的是，这项发现表明，使用这种测量高密度脂蛋白胆固醇的传统 ... 可能无法准确预测绝经后妇女的心脏病风险。匹兹堡大学公共卫生研究生院的流行病学家萨马尔·霍达里说，保持心脏健康的9种新 ... 是
，这是因为测量高密度脂蛋白胆固醇并不像人们想象的那么简单。她说，高密度脂蛋白胆固醇不仅仅是一种颗粒，而是血液中发现的一系列颗粒，这些颗粒有不同的大小、形状和成分。
一个更好的 ... 可能是仔细观察高密度脂蛋白颗粒的大小和数量，这项研究称，可以通过一种叫做离子迁移率分析的技术在血液中进行测量，以使医生更准确地了解高密度脂蛋白对绝经后妇女心脏的影响。
高密度脂蛋白质量问题在研究中，研究人员观察了近1400名美国妇女的数据U、 年龄在45岁到84岁之间，是动脉粥样硬化或动脉硬化长期研究的一部分。这些妇女要么是绝经后的，要么是围绝经期的。研究人员使用传统 ... 和离子迁移率 ... 评估了女性的高密度脂蛋白胆固醇水平。（El Khoudary说，离子迁移率法已经用于研究环境，但目前还没有用于常规胆固醇测试。Quest Diagnostics，做测试的实验室，为研究提供了一些资金，但没有参与研究设计或分析结果。）
研究发现，绝经后妇女高密度脂蛋白水平（通过常规检测 ... 测定）的动脉粥样硬化风险（通过体内大动脉的超声图像测定）高于绝经后高密度脂蛋白测量值较低的妇女，而绝经后高密度脂蛋白颗粒浓度较高的妇女，基于离子迁移率测试，动脉粥样硬化风险较低。
，但不仅仅是通过离子迁移率测试测得的高密度脂蛋白颗粒数量，导致心脏风险的差异。它们的大小也很重要：在绝经后妇女中，少量的小HDL颗粒与较低的动脉粥样硬化风险相关，而大量的大HDL颗粒与较高的动脉粥样硬化风险相关，尤其是在接近绝经的妇女中。El Khoudary告诉《生活科学》，随着年龄的增长，女性需要的5种关键营养素
这一发现表明，随着女性接近更年期，大的HDL颗粒可能更容易出现功能障碍。这种功能障碍可能是由于此时妇女身体中的各种其他变化引起的，这些变化使她们易受动脉粥样硬化的影响，包括性激素的变化，特别是雌激素的下降；其他脂类（如低密度脂蛋白）的升高；妇女身体中脂肪分布的变化；以及血液健康的变化血管，她说，
虽然大的HDL颗粒在质量上似乎随着女性耳更年期，研究发现，随着更年期后时间的推移，这些微粒中的心脏保护性物质可能会恢复，El Khoudary说，
这项新的研究提出了一些潜在的问题，即使用高密度脂蛋白来评估绝经后妇女患心脏病的风险，心脏病学家和医学主任Nieca Goldberg博士说来自纽约市NYU Langone Health的Joan H.Tisch女性健康中心，她没有参与这项研究。
的研究结果可能有助于医生在未来更好地评估心血管风险，但目前，女性不需要接受这类胆固醇测试，Goldberg告诉《生活科学》。她说，然而，当他们接近更年期或更年期以后，他们可以通过关注饮食、身体活动和生活习惯来采取措施改善心脏健康。胆固醇，即使是好的胆固醇，也不是心脏病的唯一危险因素，她补充道，
研究的一个局限性是，它没有研究HDL颗粒大小和质量随着时间的推移对女性心脏病风险的影响，特别是当她们进入60、70和80岁时。但是El Khoudary说，一项长期的研究将作为她的研究团队的下一步。
最初发表在《生命科学》杂志上。
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